您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
根据您的描述主要有三方面的问题,第1个是心电图部分导联发现有q波形成,第2个血压偏高,第3个有颈动脉粥样硬化斑块形成。
心电图是心脏电活动综合向量的一种表现形式,通过体表的心电图可以对一些心脏疾病进行诊断。如果两个相邻以上的导联出现异常的q波或者是st段的变化,通常提示心脏存在病变。尤其是有q波形成,通常提示既往心脏发生过陈旧性的心肌梗死。如果您既往没有相应的病史也没有不舒服的症状,需要考虑心电图出现的正常变异。不需要特殊处理,动态随访观察即可。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
颈动脉粥样硬化或者说颈动脉斑块是全身动脉硬化的一部分,所谓粥样硬化性指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。这种「粥样硬化」,如果发生在冠状动脉,就是冠心病,而发生在颈动脉,就是颈动脉狭窄。作为头部供血的重要通道,如果颈动脉狭窄了会怎样?当然是脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。所以发现了颈动脉粥样斑块一定要注意预防和干预。
具体到您身上。需要对三高进行积极的管理,需要积极的运动,减轻体重。调整饮食结构,减少脂肪,糖分的摄入。同时可以在目前用药的基础上加用阿司匹林片抗血小板聚集,防止血管内
血栓形成。如果平时睡眠不佳,可以短期内服用帮助睡眠的药物来改善睡眠质量。
别太担心,问题应该不是太大。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。