徐伟伟

徐伟伟 主治医师

东营市人民医院 鼻科

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患者

2019-05-17 10:08:49

你好,前两天感冒了,有发烧,但温度不高,这几天好多了,就是耳朵现在听不清,是怎么回事

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:10:14

感谢您的信任,您的病史资料我已详细阅读。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:14:16

提供的主要信息是青年女性两天之前感冒了,当时有低烧,这几天呢,感冒的情况好多了,就是耳朵听不见,想问是怎么回事?那么根据您这个问题,需要提供下面几个方面的信息。

1感冒以后有没有鼻塞流鼻涕的情况?

2有没有用力擤鼻涕的情况?

3耳朵听不见是单侧还是双侧?

4听不见之前有没有掏耳朵的行为?

5听不到之前有没有耳痛的情况,这个痛不一定非常剧烈,隐隐约约的痛也算是耳痛?

谢谢。

2次提问
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患者

2019-05-17 10:20:21

感冒以后有鼻塞流鼻涕,也擤鼻涕现在是右耳朵听不清,左耳正常,是听不清以后才掏的耳朵,听不见之前也没有耳朵疼痛的症状,

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:21:56

补充信息已经收到,您别着急。我慢慢给您分析。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:41:42

综合您给的信息,考虑感冒,鼻炎引起的急性中耳炎的可能性大。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:46:23

分泌性中耳炎( secretory otitis media)是以传导性及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发,是儿童和成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为聚液性分泌液或渗出液,亦可为黏液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳(guer)等。本病可分为 性和慢性两种。急性分泌性中耳炎病程延续8周,若8周后者即可 分泌性中耳炎;慢性分泌性中耳炎多由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来,亦可缓慢起病而没性中耳炎经历。

病因

多为上吸道感染所致,目前认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和态反应等为其主要病因。
1.机械性阻塞:如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的后鼻孔填塞等。
2.中耳局部感染。
3.变态反应。
4.气压伤。
任何原因导致的全身或者局部抵抗力下降均可诱发此病。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 10:55:59

1.症状
听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时
善(变位性听力改善)。积液黏稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常因对声音反应迟钝
注意力不集中而就医。如一耳患病,另一耳听力正常,可长期不被察觉,而于体检时始被发现
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显
(3)耳鸣多为低调间歇性,如“噼啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、捏鼻鼓
气时,耳内可出现气过水声。
(4)耳闷:患耳周围皮肤可有阻塞感、耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 11:02:56

分泌性中耳炎 病因治疗,改善中耳通气引流及清除中耳积液为本病的治疗原则。
1.抗生素:急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素。
2.保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,每日3—4次,注意一定要采用仰卧头低位的滴鼻体位。
3纤毛运动及排泄功能:稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。
4.糖皮质激素类药物:地塞米松或泼尼松等口服,作辅助治疗。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 11:06:49

平时注意加强身体锻炼,预防感冒。积极治疗鼻部及咽部疾病。

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 11:26:02

如果购药不方便,我也可以试着给你开药,会快递到家。
祝您早日康复!

徐伟伟

徐伟伟

2019-05-17 11:27:25

比较少见的情况是挖耳朵以后引起的耵聍栓塞,这个需要到当地医院耳鼻喉门诊处理。