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症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年05月17日
第1次提问
医生你好！我43岁女性，鼻炎有六年了一直没太在意，就自己用点喷剂，抹点红霉素，最近感觉鼻子有血丝，吸鼻涕吐出来也是红色痰，前天去看了下我把片子发去你帮我再看看，好害怕~
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2019年05月17日
您好，感谢信任
从鼻内镜来看，您的鼻腔黏膜充血明显，见少量陈旧性出血，符合急性鼻炎
我还希望了解更多的病情相关的信息，比如
请问每次鼻出血量大吗？从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血？血是鲜红的，暗红的还是黑黑的？
最近是否有鼻塞，鼻痒，鼻涕，喷嚏，咳嗽？
全身皮肤经常出红色的疹子吗？或经常出现青紫吗？最近有耳鸣，听力下降吗？
最近当地气候是否干燥？
您是否经常有抠鼻子，抠耳朵的习惯？有高血压糖尿病病史吗？
您用的是什么喷剂，能拍个照片我看下吗？
祝好！
从鼻内镜来看，您的鼻腔黏膜充血明显，见少量陈旧性出血，符合急性鼻炎
我还希望了解更多的病情相关的信息，比如
请问每次鼻出血量大吗？从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血？血是鲜红的，暗红的还是黑黑的？
最近是否有鼻塞，鼻痒，鼻涕，喷嚏，咳嗽？
全身皮肤经常出红色的疹子吗？或经常出现青紫吗？最近有耳鸣，听力下降吗？
最近当地气候是否干燥？
您是否经常有抠鼻子，抠耳朵的习惯？有高血压糖尿病病史吗？
您用的是什么喷剂，能拍个照片我看下吗？
祝好！
2019年05月17日
第2次提问
医生我的鼻炎六年前有的，就是鼻塞多老想抠，后来就特别干，也没去看医生，就最近看到有血丝，倒吸出来的痰也是暗红色的，耳朵眼唾沫的时候有感觉
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2019年05月17日
第3次提问
医生还给开了红霉素吃，还有生长细胞凝胶，我害怕会不会是鼻炎癌？
2019年05月17日
您好！
您有鼻炎病史，使用糠酸莫米松是对症，现在活动性出血期间不建议您使用糠酸莫米松，该药物能治疗您鼻炎，但是会引起黏膜的延迟愈合，可能会加重您的鼻出血。
现在您的症状是鼻塞多老想抠，后来就特别干，擤鼻涕可见血丝，初步考虑鼻炎引起的鼻出血，也就是炎症性鼻出血，黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
鼻出血的问题，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.继续使用金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，抠鼻子出鲜血考虑前段出血，主要涂于鼻中隔前段的梨式区，如图1，黑色圈画的位置。
2.鼻出血家庭预防保护，
A、空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
3.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
等您鼻出血完全缓解后，才建议使用恢复使用糠酸莫米松，每天一次，每次一喷，建议使用2到4周。
4.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
请您细心调整2到4周，问题并不严重。
祝好！
您有鼻炎病史，使用糠酸莫米松是对症，现在活动性出血期间不建议您使用糠酸莫米松，该药物能治疗您鼻炎，但是会引起黏膜的延迟愈合，可能会加重您的鼻出血。
现在您的症状是鼻塞多老想抠，后来就特别干，擤鼻涕可见血丝，初步考虑鼻炎引起的鼻出血，也就是炎症性鼻出血，黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
鼻出血的问题，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.继续使用金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，抠鼻子出鲜血考虑前段出血，主要涂于鼻中隔前段的梨式区，如图1，黑色圈画的位置。
2.鼻出血家庭预防保护，
A、空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
3.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激。
等您鼻出血完全缓解后，才建议使用恢复使用糠酸莫米松，每天一次，每次一喷，建议使用2到4周。
4.注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
请您细心调整2到4周，问题并不严重。
祝好！
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您好！
鼻咽癌最常见的症状，有50%的患者是上颈颈部肿物来就诊，还有一部分是回吸痰中带血，伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷。
所以您的症状鼻咽癌的可能性并不大，您的情况暂时不考虑鼻咽癌，从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，没必要过多的焦虑，耐心对症治疗可以。
另外如果您没有鼻痛，发热等症状，不必口服抗生素，外用红霉素软膏就可以。
您谈到的生长因子凝胶有一定的帮助，可以与红霉素软膏交替使用涂于鼻腔，每天三次，每次刚好涂满就可以。
祝好！
鼻咽癌最常见的症状，有50%的患者是上颈颈部肿物来就诊，还有一部分是回吸痰中带血，伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷。
所以您的症状鼻咽癌的可能性并不大，您的情况暂时不考虑鼻咽癌，从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，没必要过多的焦虑，耐心对症治疗可以。
另外如果您没有鼻痛，发热等症状，不必口服抗生素，外用红霉素软膏就可以。
您谈到的生长因子凝胶有一定的帮助，可以与红霉素软膏交替使用涂于鼻腔，每天三次，每次刚好涂满就可以。
祝好！
2019年05月17日
鼻腔冲洗器，
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H***B
u***c
症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
中***2
症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
d***7
症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
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