徐晓杰

徐晓杰 主治医师

珠海市中西医结合医院 骨科

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患者

2019-05-17 08:24:53

2.5岁,男孩,足弓高,跑步总感觉不稳当,但也没有摔过。请问这正常吗?

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徐晓杰

徐晓杰

2019-05-17 08:28:45

您好,感谢您的信任,您的提问我收到了。
我今天值班,现在准备查房手术,我会尽快答复您,麻烦您稍等一下,这一条请不要答复,谢谢。

徐晓杰

徐晓杰

2019-05-17 14:24:24

非常感谢您的耐心等待,我现在刚做完一个手术,这会抽空答复您,后面还有手术。
请问这正常吗?
两岁半的孩子,他的步态跟成年人还是有些差距的,而且每个小孩的个体发育问题,没办法用一句话来判断是否正常。一般来说只要他的步态慢慢的在好转,就不会有什么问题的。
我需要咨询您几个问题来协助我的判断,谢谢。
1孩子出生的时候,足部没有明显的畸形吧?
2足部是否有受过外伤?
3局部是否有明显的疼痛?
4麻烦您将小朋友的双足底用可洗彩色笔涂擦后站立于白色的A4纸上印出站立的足印给我看一下。
5麻烦您录一段视频,小朋友奔跑的视频,一起发给我看一下,谢谢。
6让小朋友站在地上,然后从地面角度拍过去,看看站立位的足弓高度。这个可能不好配合。(例如图一所示角度)

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患者

2019-05-17 15:48:42

1.出生时没有明显畸形。
2.足部没有受过伤。
3.局部没有明显疼痛。

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徐晓杰

徐晓杰

2019-05-17 15:50:08

这是扁平足啊!稍等一下,处理病人中,待会答复您。

徐晓杰

徐晓杰

2019-05-17 17:21:38

柔性扁平足 — 柔性扁平足可能是生理性现象,也可能是疾病,具体取决于其他相关情况,如韧带松弛、足部肌肉运动无力、骨性畸形或全身性综合征。孩子各方面很正常,看起来像是生理性的。

功能性扁平足在儿童中最为常见。其为生理性平足,只是纵弓塌陷合伴不同程度的足跟外翻(即仰趾外翻足足跟)。

功能性扁平足不常出现疼痛。功能性扁平足的低足弓是足部有力而稳定的标志,并不是足部运动肌无力的体征。没有必要进行X线检查。

最佳治疗方法是使用足跟支撑充分(鞋子包绕足跟的坚硬部分)和构造合理的减震鞋。通常禁用硬性矫形器,因为强行形成足弓可能会引发疼痛和其他症状,且目前没有证据显示其会在儿童的成长中改变或改善肌肉骨骼结局。与理疗师配合加强核心力量及改善髋部外展肌可减少行走和跑步期间的髋关节外旋,这可能有助于减轻功能性旋前的程度。
这个情况需要去定制特殊的鞋子或者鞋垫来穿戴。


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患者

2019-05-17 23:11:19

请问他的小腿和膝盖正常吗?

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徐晓杰

徐晓杰

2019-05-17 23:15:18

请问他的小腿和膝盖正常吗?
正常,这样没有看出来什么问题。