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2019年05月17日
第1次提问
您好,本人36岁,身高183,体重78。长期伏案工作,长期坚持慢跑(每周20公里左右)。一个月前,髋关节外侧开始疼痛,且向下延伸至膝盖上方,偶尔也感觉小腿外侧酸疼。大腿外侧的疼痛在小便时、提肛时会明显加剧。髋关节外侧在做类似呼啦圈运动时,能明显感觉到疼痛。 以前也有过以上疼痛,但最多休息一周就不疼了。 另外,一个月前有练习过几次平板支撑,每次五分钟。 请您帮我诊断,万分感谢。

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2019年05月17日
您好,您的资料已收到。感谢您的信任,抱歉让您久等了。
从您描述的症状看,像是腰椎的问题,不知道您以前腰有没有问题,腰椎间盘突出压迫神经就会引起这种感觉,从臀部向大腿小腿后方牵涉疼,疼得位置和层面不固定,有些到小腿,有些能到脚趾。再一种可能性就是过量运动引起的大腿肌肉拉伤。

对于第一种可能,腰椎间盘突出,我的建议:

1. 到正规医院挂骨科门诊,做一个腰椎核磁共振,看一下,找到直接证据。

2. 可以甲钴胺片每次一片,每天三次,连续口服1到2个月;

3. 同时建议您可考虑外贴氟比洛芬巴布膏,在腰部、臀部最疼痛的地方贴上,每隔12小时更换一次,连续使用1到2周。疼痛明显可以口服止疼药物,如洛索洛芬钠等。

4.最主要的是需要卧床休息来减轻疼痛,通过减少椎间盘的纵向压力,来减轻椎间盘的负担,进而减轻椎间盘突出所引起的症状。这个时候也可以适当辅助的进行,按摩来缓解背部的肌肉痉挛。 当症状比较轻的话,主要以按摩、热敷、理疗、减轻腰部负重为主。在生活中避免久站、久坐,避免腰部负重,以下蹲的姿势来代替弯腰。经常进行腰背肌功能锻炼,通过增强肌肉力量来保护腰椎。

5. 如果您现在疼痛比较明显的话可以贴一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏、比罗昔康贴剂等,或者适当配合一些口服的止痛药也是可行的,比如依托考昔,每次一片,每天一次,连续口服不超过一周。

如果考虑是第二种情况,肌肉拉伤引起的,可以适当休息,减少运动量,跑步里程要降下来,慢跑,适度活动,局部理疗热敷等均可。

但你这个考虑第一种情况的可能性大一些。

希望可以帮助到您。
2019年05月17日
第2次提问
我有神经性皮炎,经常使用999皮炎平类药物。据说这药有激素,和这个有关系吗?然后,公司一周内要安排体检,请问一周内接受多次的CT和核磁检查(腰椎间盘突出需要),身体是否吃得消?
2019年05月17日
这个应该跟你用药关系不大。
CT有辐射,不要做太多,磁共振没有辐射,不要紧。
2019年05月17日
第3次提问
有没有可能是梨状肌综合症?或者是髂胫束综合症的可能呢? 腰椎间盘突出能够痊愈吗?我是马拉松业余爱好者,以后还能跑步吗?
2019年05月17日
你说的这两种疾病的可能性也有,但是很小,我们一般先抓发病率高而且常见的疾病,只有排除了最常见的才去考虑一些特殊疾病可能性,
如果是腰椎的问题,初次发病而且年轻患者一般能恢复,但以后要尽量避免过量过剧烈运动,具体的话要看你个人的体质,恢复好了之后可以逐渐恢复运动看一下,能否耐受。

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d***8
你好,30岁,连续打球右膝盖隐隐不适,持续一周,时有时无,也说不出来到底哪个点怎么个不舒服法。刚回家右腿膝盖温度比左膝盖低,有点冰凉。前年也是不适,做了核磁共振说是没啥问题,请问我需要再去做检查么?还是静养。温度低怎么回事呢?
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A***粑
您好医生,我太太今天脚上关节位置突然发现有肿起,摸上去像骨头,不痛,无感觉,如图所示。有点担心,请问这是什么?需要治疗吗?谢谢医生
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儿***发
黄医生您好,自己右脚,一共痛过两次。

第一次,是1月16号,当时做的前一件事是:坐在沙发上,把双脚放在前面茶几上。不确定这时是否有崴到脚。这中间,没有进行任何治疗,一个星期后,感觉右脚自动痊愈。

第二次,2月3号,当时,自己以为脚已好,就开始跳绳。这天跳时,感觉右脚有点痛,没引起注意。第二天继续跳时,感觉疼痛在加剧。5号中午午睡起床后,右脚开始感觉疼,后来活动一下,不那么疼了,能走了。从2月6号开始,疼痛开始加剧,晚上疼的有点睡不着觉,要用手捏着才能睡。

从2月6号到今天,右脚一直痛。疼痛感总体表现为:先逐步加重,然后减轻。能记得的是,从4月初到今天,疼痛感呈减轻趋势。

其他疼痛表现为:只要走路,右脚就开始痛,并且疼痛会逐步加剧。另外,每天走路痛的地方,都不一样。比如,今天脚底板心痛,明天可能就是脚关节处疼了。



下面,有自己近期照的CT片子及结果,以及核磁共振及X光结果。



想问下您,根据检查结果,自己现在需要进行手术治疗吗?
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d***4
您好,我脚颧骨疼。一穿鞋就突出来的那儿疼。是怎么回事。只能穿很宽松的鞋。不能穿紧的鞋,按压也疼。
地方就是手指的这里
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蓝***R
左脚大拇指有甲沟炎,现在脚趾左侧比较疼,有什么好的办法呢,谢谢