新人9.9元问医生
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程医生，你好，我爸今年67岁，高血压4年左右，有中度脂肪肝，尿血酸比较高（附2021年9月份体检报告结论）
由于前两天要做种植牙齿，血压（166/102）反复测了几次，高压由180多降到160多，但低压还是在100多一点，医生建议换一个降压药，吃两周有降下来再做牙齿。
现在每天都有服用培哚普利叔丁胺片一片 这是半年前换的这个降压药
诉求：医生您看下有什么比较适合我爸吃的降压药推荐？非常感谢🙏
以及血压监测仪推荐买哪一款比较好
程军副主任医师
心血管内科 重庆市渝北区人民医院
2019年05月16日
第1次提问
我爸爸现在实岁62岁，5月8号心脏疼痛去饶平的人民医院看，那边医生看不了转汕头附一医院，住院确认是主动脉夹层，他有严重的高血压，在重证监护室住到现在，昨天去ct复查，今天拿报告问医生，医生的意见是这种情况不做手术主动脉会很容易裂开，要做手术比较好，但现在不合适做手术，最少要等2个星期复查身体好一点再做，现在高血压还不稳定要先在监护室住几天，稳定了才能转普通病房，我们不太清楚情况是不是这样，不知道为什么能做手术还要再拖2个星期可能还不止，也在想汕头医院的医生经验较少，是不是转院做手术更好，麻烦您帮我们看一下我爸现在的情况怎么处理合适，谢谢！
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您好！谢谢您的信任！
目前有点忙，稍微晚点回复您！
目前有点忙，稍微晚点回复您！
2019年05月16日
您好！不好意思这么回复您！
老人家目前诊断明确，主动脉夹层以及高血压病，目前血压较高，且主动脉夹层处于急性期，如果血压不控制好，行手术治疗的风险非常大。汕头大学附一院也是全国知名医院，水平也非常好！您不用怀疑医生以及医院水平，听从医生安排即可。
还有，除非主动脉夹层进展，既夹层还在扩大，还有胸痛等症状，可以行急诊手术治疗，不过手术风险非常大。这是没有办法的选择。
老人家目前诊断明确，主动脉夹层以及高血压病，目前血压较高，且主动脉夹层处于急性期，如果血压不控制好，行手术治疗的风险非常大。汕头大学附一院也是全国知名医院，水平也非常好！您不用怀疑医生以及医院水平，听从医生安排即可。
还有，除非主动脉夹层进展，既夹层还在扩大，还有胸痛等症状，可以行急诊手术治疗，不过手术风险非常大。这是没有办法的选择。
广东省人民医院是全国知名的心血管病医院，水平非常高，不过老人家转诊过去风险大，建议不要轻易长途转院。
第2次提问
请问我爸的情况您建议是保守治疗还是手术呢？如果手术的话最快什么时候能进行呢？
2019年05月16日
老人家主动脉夹层撕裂非常大，不建议保守治疗，还是手术治疗较高。目前控制高血压，心率，二周左右行手术治疗是合适的，目前适合在监护室观察，避免患者激动和收到各种不良刺激。
第3次提问
好的，今天是入院第8天了，意思是最好再等两周再进行手术比较合适是吧？转院风险大的话我们如果申请安排广东省人民医院的医生过来做手术是否可行呢？
2019年05月16日
一般来说，发病二周，血压，心率等病情稳定，可以考虑手术治疗。
你可以给教授说，自愿花钱请广东省人民医院大夫过来手术治疗，不过费用可能比较高。
老人家病情目前比较平稳，不要着急和焦虑，还是有好的治疗方法，这个病目前还是有治疗方法的。
你可以给教授说，自愿花钱请广东省人民医院大夫过来手术治疗，不过费用可能比较高。
老人家病情目前比较平稳，不要着急和焦虑，还是有好的治疗方法，这个病目前还是有治疗方法的。
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