2019年05月16日
第1次提问
男,52岁,近两三年来视力,记忆力大幅度下降是什么原因,怎么才能改善?
2019年05月16日
您好回答您的问题。1.视力下降是单眼还是双眼,目前视力如何,眼压如何,眼底有变化吗,眼科就诊过吗,有相关诊断或治疗吗,效果如何?神经科就诊过吗,结果及治疗如何?血糖血脂正常吗?
2.记忆力下降具体表现?目前什么程度?有没有记忆力相关的监测例如MMSE评分 MOCA 评分,有没有神经心理评估例如PHQ15 PHQ9 GAD7等评分?除记忆力下降外有没有性格 行为 精神的变化?有没有进行脑影像学检查比如脑MRI MRA SWI DWI ,结果如何?
请及时补充
您好回答您的问题。1.视力下降是单眼还是双眼,目前视力如何,眼压如何,眼底有变化吗,眼科就诊过吗,有相关诊断或治疗吗,效果如何?神经科就诊过吗,结果及治疗如何?血糖血脂正常吗?
2.记忆力下降具体表现?目前什么程度?有没有记忆力相关的监测例如MMSE评分 MOCA 评分,有没有神经心理评估例如PHQ15 PHQ9 GAD7等评分?除记忆力下降外有没有性格 行为 精神的变化?有没有进行脑影像学检查比如脑MRI MRA SWI DWI ,结果如何?肢体语言如何?
3.请及时补充。
2019年05月16日
第2次提问
没有做过您提到的这些检查呢双眼老花,远视,血糖不高,无眼忘出血。
可以尽快完善相关检查,明天中午再详细说,时间太完了 抱歉。
2019年05月17日
对于视力下降,请首先排除眼科疾病,如近视 远视 青光眼 眼底疾病 视神经炎等,眼科仔细查看,神经系统疾病中导致视力减退且时间较长的疾病比较复杂,需要仔细查;病人中年,记忆力下降明显,首先要明确是不是记忆力障碍,有没有情绪改变如抑郁等导致的假象;如果明确是记忆障碍,一定要行认知测定和颅脑影像学检查,以明确可能的病因 颅内占位 血管病 神经变性疾病 代谢疾病等。目前提供的信息太少,不能对疾病有比较明确的判断。目前建议您1.按照我第一次回复的信息完善相关的专业检查及相关化验 血常规 肿瘤指标 维生素B12 叶酸等,评估病情,再选择合适的治疗方案2.根据既往病史,继续控制血压,注意适量运动,注意饮食,改善不良生活习惯。

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织***泉
父亲今年58岁,近期记忆出现下降,会忘记两三天前发生的某一件事情。日常作息正常,早起早睡,不吸烟,常喝酒,锻炼适中,有动脉硬化、冠心病,但无明显症状,无三高。想问一下是否需要进一步检查,应做什么检查,平时应注意什么。
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大***K
侯大夫你好,我是两个多周前找您看抑郁症的年轻男孩子,2017年9月第一次找您看病,吃的舍曲林跟疏肝解郁胶囊,刚开始是吃舍曲林一片,疏肝解郁胶囊一次两粒,一天两次,后来舍曲林改成两次,直到几乎没症状了,然后减药,先减的疏肝解郁胶囊,后来减舍曲林,减到每天一片舍曲林的时候感觉减不下去了,之后就一直吃了两年多吧,都挺好的,能正常生活,今年从三月份开始情绪一直不是很高,从三月25左右开始加了量,舍曲林早晚各一片,疏肝解郁胶囊早晚各两粒的吃,四月七号那天明显加重了,(也算有点诱因吧,不是很明确的诱因),4月10号找您看的病,您说在吃一段看看,现在吧,前几天还挺好的,这几天阴天下雨就感觉加重,时好时坏,坏的时候对啥都担惊害怕的,不愿见人,害怕上班,脑子乱想,好的时候就没事,不害怕也不乱想。现在我需要怎么办呢,舍曲林需要再加量吗?您给我推荐那个伏硫西汀太贵了,感觉吃不起啊。
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M***。
侯大夫,您好,家母患有帕金森五年多,今年病情加重,已经出现了流口水的症状,药物效果持续短了,在江苏省人民医院看了神经内科做了评估,调整了药物(美多芭换成达复灵)效果不佳,所以仍然吃的美多芭(一日三次,一次半片,),森福罗,金刚烷胺,安坛都有吃。医生表示当前阶段可以考虑手术。家人也希望早日手术。想问一下侯医生,您是否了解当前山东省立医院、齐鲁医院、江苏省人民医院这三个医院在开展帕金森手术方面哪一家经验更丰富,水平更高一些,麻烦帮忙客观评价一下。谢谢。
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d***9
医生你好,我母亲2020年9月在阜外医院做了搭桥手术,昨天翻看病历时发现脑部CT报告上写着松果区畸胎瘤可能,详见图片。我想咨询一下这种情况该怎么办?严重吗?需要手术吗?还是可以不管它或保守治疗,谢谢
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d***f
你好
患者今年59岁 高血压病史25➕年 高血糖20➕年
36岁时脑出血 治愈 后遗症 口齿不清 嘴歪
一直药物治疗 但不注意饮食 之后多次脑梗住院 由于治疗及时 后遗症不明显 但不能写字 2013年冠心病放支架 一直药物治疗
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2019底住院检查颈部两侧血管堵塞 一侧闭合 但不敢放支架 风险很大 出院无果
2020年1月 因拉肚 便血住院 可以自行行走吃饭等 由于吃饭呛着喘不过来进ICU 肺部感染 喉节处插管治疗
胃肠道出血严重 严重贫血 治疗后于2020年5月出ICU 但已无意识 如植物人一般 枯瘦如柴
喉结处继续插管 吃流食至今 有好转但很有限 现眼珠能动 嘴部偶尔有说话动作
近期又发热 胃肠道出血 已治疗好 但更加消瘦 现在情况就像在熬日子 全天候护工照顾 打流食 血压血糖正常 但几乎无意识
现在本地医院已无治疗方案,只能是有新症状住院,没症状在家疗养。
医生 有什么更好的治疗方案吗