患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月16日
第1次提问
大夫,你好,我4岁儿子刚才被其他小朋友(10岁)左右踢足球反弹砸到胸口心脏附近位置,孩子没哭,后来问他也说不痛了,但是因为涉及重要部位,所以向医生咨询下是否可能有问题或隐患,比如会不会有内出血什么的。谢谢 那个小男孩力气比较大,他踢球撞我一个成年男子腿上都能明显感觉疼痛。
2019年05月16日
您好!感谢您的信任!
1.足球撞击胸部,一般情况下没有胸痛,胸闷气急等表现的话,可以继续观察,不用着急处理。
但这样的胸外伤,严重的话可能会引起以下的问题:
1).胸部挫伤,由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压胸壁,未足以使肋骨骨折,引起胸壁肌肉、筋膜、肋间神经、血管等牵拉受损而引起局部肿胀、疼痛等致使胸壁软组织、骨膜受伤,称为胸部挫伤。
表现为局部剧烈疼痛,指触患处,可触及肋骨膜厚钝或线状剥离,肋间隙肌肉紧韧,有时能触及一滚动的条状物肋间肌肌纤维剥离,压痛明显.
2).肺挫伤,为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致。
表现为:由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1~2天即可完全吸收。血气可正常。有人称之为肺震荡。严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。
所以主要观察胸闷气急情况,如有表现,即使检查胸部CT。
3).心脏挫伤,钝力作用于胸部引起的以心脏组织出血为主要特征的一种闭合性心脏损伤。表现:临床症状一般表现为心前区心肌梗死样心绞痛,但用亚硝酸类等血管扩张性药物不能缓解。
如有这样的表现,建议查心肌酶谱,心电图,心超等检查。
4).胸腔积血,这个一般在胸外伤中多见,如果有胸痛,胸闷的话,要查一下胸部CT,看一下胸腔积液的多少等情况。
2.处理,目前建议观察,如果出现上述的情况,请至医院检查胸部CT,心电图,心超等,排除相应的疾病。
3.生活注意,近期不要剧烈活动,观察一下病情变化。
2019年05月16日
第2次提问
好的,谢谢医生,主要是孩子小,有时候表达不准确
嗯,观察病情变化,如有情况,及时就诊。
2019年05月16日
第3次提问
大夫,根据你的经验,我儿子这种情况可能会有短期症状不明显但是长久下去可能有风险的问题吗?
您好!
如果短期内没有疼痛胸闷表现,一般问题是不大的。
祝好!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***2
医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!
avatar
陈***明
症状及患病时长:确诊食管癌2天

就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。
近1个月,饮食差,消瘦。

需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。

avatar
d***r
症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:
我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?
avatar
周***火
症状及患病时长:
4-5年
就医及用药情况:无

需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答
avatar
d***7
症状及患病时长:患者是我爸爸,今年69岁,退休教师,有近30年的咽喉炎和支气管炎病史,有近6年的慢阻肺病史,有近50年的吸烟史,2023年2月份戒烟至今。现在气喘、胸闷胸胀、咳嗽,稍微运动就感觉呼吸困难,生活基本可以自理。现在发现肺结节,当地医院建议手术治疗。

就医及用药情况:发现有慢阻肺后从2017年开始使用噻托溴铵粉雾剂,近2年改用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,平时咳嗽严重了就服用头孢和盐酸氨溴索、氨茶碱,每年要住院一、两次。

需要解答的问题:23年新冠阳后出现走路时呼吸困难,肺功能急剧下降。23年11月23日因咳嗽胸闷住院检查发现14*9mm 肺结节,24年1月8日去复查发现肺结节发展为16*11mm 。当地县医院建议微创手术治疗。 现在的疑问是像我爸爸这种情况,手术治疗的前期准备工作有哪些?手术治疗要满足哪些条件?附上几张检查报告,麻烦医生帮忙看看,谢谢!后面两张是昨天拍的CT照片