您好，感谢您的信任和咨询！

您的这张B超单子和验血单子，我已经详细看了。由于您提供的信息很有限，有几种可能性，我一会分析给您，同时也会让您提供一些必要的详细信息。请您耐心等待，等待期间您不需要再次回复，以免浪费您的提问机会。

你好，感谢您的耐心等待。

请问患者是男是女？多大年纪？以前有没有乙肝病史？有没有胆囊结石病史？有没有慢性胰腺炎病史？这次发病的主要症状是什么？有没有查血肿瘤指标？

从目前来看，您这张抽血化验单意义不大，主要的是在于B超单的描述。

B超上提示肝脏弥漫性团块，胆囊多发团块，胰头部团块。

单纯从这张B超单上来看，考虑毛病不是很好，首先考虑肿瘤可能性大。至于是什么肿瘤，有几种可能性：
一、胆囊癌伴肝内多发转移，胰头部淋巴结转移。
二、肝脏原发性肿瘤，胆囊团块为结石, 胰头部肿块为胆管细胞性肝癌伴胰头部淋巴结转移。
三、胰腺肿瘤，伴肝內多发转移，胆囊为肿瘤或结石。
四、肝脏，胆囊，胰腺都为良性肿块，这种可能性很小。

明天的CT大致可以知道肝脏肿块、胆囊肿块以及胰腺肿块的大致性质。如果三者都是肿瘤性病变，就不太好判断原发灶是肝脏，胆囊还是胰腺。

除了要做CT外，建议再做一个肿瘤指标全套，综合来判断肿瘤情况。CT如果确定是肿瘤性病变，但不知道来源是哪一个，可以做肝脏肿块的穿刺活检，看看肝脏肿块是肝细胞癌还是腺癌，再结合免疫组化来判断肿瘤的来源是肝脏，胆囊还是胰腺？

如果穿刺病理是肝细胞癌，肝细胞癌很少合并有胆囊肿瘤和胰腺肿瘤，除非是双原发癌或者多原发癌（也就是说同时合并有胆囊癌和胰腺癌），因为肝细胞癌很少向下转移。

如果穿刺出来是腺癌，有可能是肝內胆管细胞癌，或胆囊癌肝转移或者胰腺癌肝转移。

既然周日已经有CT预约的，你也不用太紧张。等到CT结果出来再看吧，记得要做增强CT。即便是肝细胞癌，或者说胰腺癌肝转移或者胆囊癌肝转移，也是有治疗方法的。

甲胎蛋白AFP增高，常见于活动性乙型肝炎，肝细胞性肝癌，生殖系统肿瘤等。我们也见到消化系统的腺癌AFP增高的病例，但是不多。如果是AFP阳性的肝细胞肝癌，肝內弥漫性团块，它的值一般都会很高很高，不是像您的这样只高一点点。

癌胚抗原CEA增高常见于消化系统腺癌以及肺腺癌。这个指标的敏感性和特异性都还蛮高的。

CA125抗原是来源于心包、胸膜和腹膜以及苗勒管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)上皮细胞的一种大型跨膜糖蛋白。临床上主要用于诊断腹膜肿瘤以及妇科肿瘤的血清标志物。

从您提供的这张肿瘤指标物以及昨天的B超单子来看，诊断倾向于是胰腺癌伴肝脏转移。但是由于B超是超声医生现场的检查和描述，肿瘤标志物只是作为参考，以及没有看到CT，无法给出确切的诊断。

从这张B超单子上来看，如果是恶性肿瘤，已经没有手术时机了，那下一步就是尽量取到肿瘤的组织病理学依据。如果穿刺活检明确是恶性肿瘤，可以做一个全身的PET-CT，了解一下全身肿瘤转移情况。

治疗一个恶性肿瘤，并不是说手术是唯一的希望。对于不能手术的病人，可以选择放疗，化疗，免疫治疗，生物治疗，靶向治疗，甚至中医中药治疗等多种方式的综合治疗。有些病人接受积极的放化疗治疗，也能获得较长的生存时间。