宋宝全

宋宝全 主治医师

苏州大学附属第一医院 血液科

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患者

2019-05-16 18:50:26

检测报告见附件,是急性早幼粒细胞白血病吗

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宋宝全

宋宝全

2019-05-16 19:03:30

你好,感谢你的咨询和信任,根据你的血常规(白细胞、血红蛋白和血小板低)和骨髓穿刺形态结果(可见早幼粒细胞45%,并有Auter小体),这都是这类疾病很典型的表现,目前考虑急性早幼粒细胞白血病。但是还是要依靠流式免疫结和染色体来果进一步确定和分型。
急性早幼粒细胞白血病(M3),是一类比较好发的恶性血液病,具有典型的临床特征和染色体改变,以前这类疾病是一类预后不好的疾病,但是随着亚砷酸和维甲酸的应用,这类疾病目前是预后最好的一类白血病,通常可以达到很好的远期存活率。
M3通常早期伴有出血等凝血功能异常,所以在第一次诱导化疗中风险偏大,一旦第一次化疗顺利,后面的治疗就是比较规范和简单。因此我建议你立即前往当地最好的医院接受正规化疗,顺利度过诱导化疗,这样可以过的很好的长期生存。希望解答对你有所帮助。

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患者

2019-05-16 19:15:19

这个还是要进行化疗啊?不能只吃亚坤酸和维甲酸吗?还有治疗需要多久呀?估计治疗花费大概多少呀?十分感谢!

宋宝全

宋宝全

2019-05-16 19:24:19

具体情况要看流式结果和染色体,基因突变最后综合分析,常规的治疗是依靠维甲酸和亚砷酸为主,可能会加一些别的化疗药如蒽环类的药物,具体要根据不同医生和疾病类型。大致治疗方案比较统一。总体治疗时间要一年到两年,这两年中很大时间都可以在家口服药物,定期门诊复查就可以。每个个体不一样,具体费用不好回答,主要第一个诱导疗程可能费用偏高,在我们这大概要五六万左右,后续费用还是可以接受的,因为后面的主要是口服维持治疗。

宋宝全

宋宝全

2019-05-16 19:27:39

治疗方案来说一种可以维甲酸和砷剂诱导缓解后,后续长期口服维甲酸和复方黄黛片巩固治疗7个月,后期可加用维甲酸+黄黛片的一个维持治疗(三个月一周期,共9个月)。另一种治疗方案,诱导缓解后加用2-3个疗程的巩固化疗(包括DA方案,HA方案),再行上述的维持化化疗方案八个周期,共两年

宋宝全

宋宝全

2019-05-16 19:28:05

这个是大致的常用方案,但是每个医院会根据病人情况有些调整。

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患者

2019-05-16 19:32:36

十分感谢,很详细!还有最后一个问题。就是加了化疗是不是更加保险?没有化疗的话是不是治疗效果相对差一些?还有就是第一次治疗风险大不大,会不会有危险?十分感谢医生您的解答!!!

宋宝全

宋宝全

2019-05-16 19:58:34

在目前各个血液科中心大部分,在第一个诱导过程中,都会加一些化疗药物,一起诱导缓解。这样可能会更好的达到深度缓解,但是也要根据具体疾病类型。在你这个疾病,第一个疗程风险相对较大,但是对比别的类型白血病,只要做好提前预防和处理,风险也是比较低和可控的。这类疾病在我们这边是比较好治愈效果的,全国范围应该也差不多。你不用太过担心,你现在需要的是尽早治疗,遵从主治医师的治疗建议。希望你早日康复。