患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢医生!医生非常细心认真,真的是个为患者着想的好医生,感谢!

2019年05月16日
第1次提问
医生您好。我今年23岁,男,学生,170cm,59kg。之前不怎么喜爱锻炼,前段时间想锻炼身体,快速骑自行车50分钟,当时感到双腿无力,一两天后大腿疼痛,小腿也感觉有点疼痛。静养接近半个月,症状比刚开始轻了,但是只要稍微走远一点大腿依然有疼痛。平时站立时并不明显,坐下后感觉大腿酸痛较明显。膝盖偶尔也有阵痛,左边膝盖比较明显。当地医院让我拍左边膝盖ct,检查后告诉我膝盖没有问题,让我吃双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。想请问医生,这是骑车引起的吗?为何半个月都还没有好呢?我应该怎么做才能快点恢复到正常的状态呢?
😊您好,收到您的问诊信息了,感谢信任。
我现在正在准备一台急诊手术,手术结束后,我会尽快安排时间帮您回复。

感谢理解。这条信息请您暂时不要回复,可以节约一次补充提问的次数,方便我们之后有充分沟通交流的机会。
2019年05月16日
鑫尧,久等了,我刚刚结束急诊手术,有时间帮你写回复。首先要感谢你对临床医生工作的理解和耐心等待。

我认真阅读了你写的信息,情况基本了解了。主要情况是大约3周前,在骑行锻炼后出现了双腿乏力,休息一两天后出现大腿、小腿的疼痛。症状在休息半月后有所缓解,但大腿仍然有酸痛感,特别是在坐下的时候。为了帮你进一步分析病情,我需要提几个小问题,请你帮我补充说明:

① 先说疼痛的具体部位,这个很重要。最开始小腿、大腿都有疼痛,请鑫尧具体的描述一下,小腿疼痛是哪个位置、大腿疼痛是哪个位置?现在的大腿酸痛,位置是否发生了变化?(建议拍一张腿部的照片,最好请家人朋友帮忙,从身体的正面拍照,自己俯视拍照的角度很别扭,难以看清具体的部位)

② 锻炼后出现大腿、小腿疼痛时,疼痛是从大腿后侧到小腿后外侧一连串的放射痛,还是大腿小腿分别的两个部位的疼痛?

③ 你提到,现在坐下感觉大腿酸痛明显,站立时疼痛反而比较轻。请问如果躺下休息,疼痛是否会缓解?早晨起床后刚刚下地走路时,此时的疼痛感在一天当中属于比较轻、还是比较重?

请鑫尧帮我补充以上的几个问题,尽可能详细和准确,这对于分析病情原因、制定诊疗方案很重要。特别是第一个问题“疼痛的部位”,请务必描述具体。我帮你发一组示意图,如果没有别人帮忙、暂时不方便拍照,可以在图上画出疼痛的位置。

期待你的回复~

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2019年05月16日
第2次提问
谢谢您这么晚还回复我的信息,关于您提到的问题。 1.疼痛部位我已经通过图片附在下面了,主要是左右两边大腿正面比较大面积的疼痛,左膝盖周围走路时感觉不舒服和疼痛,还有左边小腿在走路时偶尔感觉有拉扯的感觉。大腿酸痛的位置一直没怎么发生变化,休息过后就会缓解,但是走路以后又会加重。 2.是大腿小腿分别两个部位的疼痛,而且以大腿正面为主。 3.躺下休息症状会缓解,但是凳子上拖着大腿的时候感觉会痛,有时候大腿悬空坐下会好受一点。早晨起床后是一天中症状比较轻的时候。如果不怎么活动,症状会比较不明显,但是只要走一会儿路,就会感到不适,走的多了甚至会觉得加重,随着活动量的增大,需要休息恢复的时间也增加。

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别客气,为了您的信任,我多晚帮您回复都是责无旁贷的。我把手边的术后处理工作做完,继续帮您回复。请稍等。
2019年05月17日
久等了,感谢理解。

根据您对症状的描述,初步判断大腿、小腿的疼痛,主要原因是股四头肌、腓肠肌的劳损、肌间隙水肿。而膝关节疼痛位于髌骨周围(上缘和两侧),考虑您在出现症状前曾经骑行锻炼、运动量比较大,最常见的原因是“髌骨软骨软化症”,是膝关节反复屈伸、髌骨过度受力的常见损伤,也是运动健身的常见情况。

以上两种运动相关的损伤,从损伤出现到康复痊愈,通常需要4周到6周的时间,期间要适当休息、避免再次剧烈运动,进行必要的药物治疗,促进组织损伤的修复。因此,我帮您制定治疗方案如下:

1. 首先提醒,在接下来的2周~3周,要注意休息,避免剧烈运动、腿部过度用力的同时,也要注意避免久坐久站,为组织损伤的修复创造条件。

2. 口服 “ 洛索洛芬钠片(商品名 乐松)”:NSAIDs抗炎镇痛药物,帮助缓解疼痛,更重要的作用是有利于缓解炎症反应。用法:每次60mg(1片),每日三次,餐后口服。连续口服1周到2周,根据病情的变化来调整用药时间。

3. 坚持对大腿、小腿、膝关节的疼痛部位进行热敷,每天2次到3次,每次20分钟到30分钟。热敷的工具可以用暖水袋或暖宝宝,温度调节至温热适中。

4. 建议外用药物,推荐“氟比洛芬巴布膏”,每次一贴,贴敷外用于大腿、小腿的疼痛部位,每12小时更换一次。

请您按照以上方案进行治疗康复,如果症状在2周后仍然难以缓解,请您到骨科门诊复诊。如果到医院就诊不方便,可以随时和我联系。届时,请把病情的变化情况告诉我,我来帮您做进一步的分析评估,选择进一步诊治首选的检查项目和方案。

希望我的分析和建议对您有所帮助。如果有疑问需要我进一步说明,请您在补充提问里告诉我,期待您的回复。
抱歉,刚刚有点犯困,忘了上传药物的图片,下面帮您补发。

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2019年05月17日
第3次提问
好的,谢谢医生,我看了当地药店的网站,没有这两种药,所以我准备在网上买药,可能会耽误两三天。这期间可以继续吃之前当地医院开的双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊吗?

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00:11
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2019年05月17日
03:00
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2019年05月17日
01:16
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00:09
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