2019年05月16日
第1次提问
你好医生,我父亲这个结果属于肺癌几期,有什么办法可以延续生命?家人都非常担心,转移是什么意思?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

您好,感谢您的信任,因为打字还需要时间,麻烦您稍等一下,我正在回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会。
2019年05月16日
感谢您的信任与耐心等待。
目前从您上传的胸部CT显示左肺上叶肺癌伴肺内转移,肺门、纵隔、锁骨上淋巴结有肿大,心包有积液(需要到心内科就诊明确是否需要做心包积液穿刺引流,防止心包积液压迫心脏),肝脏有多发低密度影,边界光滑,需要做增强CT明确是良性病变还是转移瘤所致。目前考虑肺癌广泛转移,转移意味着肿瘤已经扩散,属于晚期肿瘤。
目前从CT考虑临床分期为T4N3M1,属于分期里最晚的一期。治疗原则为综合治疗以提高患者生活质量。
首先明确心包积液是否需要引流,同时可以做气管镜或者穿刺淋巴结明确病理,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,治疗药物不同,另外还可以做基因检测明确是否有基因突变,如果有基因突变可以采用靶向治疗,治疗效果比较好,有些患者治疗后生存期延长12-24个月不等,并且副作用也少些。还有就是取活检明确是否可以做免疫治疗,目前对于晚期肿瘤其他治疗失败的患者来说可以延长生存期。四期肺癌的中位生存期为7个月(也就是说一半人生存期超过7个月),目前的治疗方案是姑息性治疗,尽量延长患者生存时间,并且提高生活质量。
感谢您的信任与耐心等待。您和您家人不要太焦虑,还是有治疗机会的,积极配合治疗。

第2次提问
那您的意思是我爸爸属于晚期,只有几个月的寿命了吗?就算化疗或者放疗也是只有几个月的寿命吗?
2019年05月16日
目前CT显示已经属于晚期,7个月是指不治疗后一般人的生存期,化疗和放疗可以延长生存期,如果是非小细胞肺癌,五年生存率不到5%,目前靶向治疗和免疫治疗可以显著延长患者的生存期,但是需要做检测明确是否可以用这两项治疗。建议您父亲尽快明确病理,尽快治疗。
并不是说只有几个月的寿命,化疗和放疗可以延长生存期,尤其是小细胞肺癌适合化疗。腺癌以及鳞癌有基因突变靶向治疗效果还是比较明显的

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