您好，很高兴能为您解答。首先，想问下，为什么去做这个检查？常规体检吗？
看了患者的平扫磁共振，右侧垂体柄旁边有个占位，因为没有增强所以不好判断，有以下几点供参考：
1. 颅咽管瘤，一般会有尿崩或者血糖增高等情况，头颅CT会有钙化表现。
2. 垂体细胞瘤，很罕见，需要手术活检明确病理诊断
3. 鞍区，具体看片子在鞍背部，脑膜瘤可能，所以需要增强磁共振看下。
4. 这个也是我担心的，颅内动脉瘤，需要做脑血管造影，CTA，MRA，甚至DSA明确诊断。因为，动脉瘤是个定时炸弹，会出现蛛网膜下腔出血，有危险。
因此，建议尽快完善垂体增强磁共振和脑血管相关检查。

不好意思，患者之前有晕厥去排的片子，所以，颅内动脉瘤最好能排除下。我没看到您的增强磁共振，但还是发现病变与垂体柄有关系，但不紧密。既往是否有高血压病史，或者糖尿病？动脉瘤需要尽快排除，如果真的是动脉瘤还是需要尽快处理的，因为是颗定时炸弹，一旦出血，可能有危险，如果是脑膜瘤或者其他肿瘤，既然目前没有症状，可以随诊观察，因为这个位置手术风险很大。

每个医生影像学的结果理解的不一样，我也希望患者没有严重的疾病，但我们需要的是警惕和避免漏诊，因为我本人一年前碰到过类似的病例。排除动脉瘤这种紧急的疾病，我们大家都放心了。至于如果是肿瘤我们可以观察，包括视力视野的变化，尿量，血糖以及精神状态的变化。当然，我建议一到三个月后复查磁共振，但前提都是排除动脉瘤。

在明确诊断前，切忌做任何治疗，尤其放疗，会对患者的视力，下丘脑功能有损伤，远期的话周围脑组织会有放射性脑病的出现，有风险。

快速排除的方法，就是先去做个头颅CTA，专门看颅内血管的。祝好