患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月16日
第1次提问
女 30岁 2016年头胎5.5个月见水粉色,断断续续,(见红之前经常宫缩,一直工作中)见红后,卧床保胎,腹痛住院,开一指,保胎2天,疑胎膜早破,建议引产,之前按时孕检,一切指标正常,引产当天B超指标正常,胎儿,羊水都正常,看不到出血 2017年,孕前优生检查正常 女0型,男A型血 2019年2.18号,怀孕42天开始,断断续续见红至今,孕囊后壁,周围存在暗区,随着见红,胎儿增大,孕囊后壁,周围暗区没有了,NT厚度1.1mm,宫颈没口未见扩张,胎盘下缘宫颈口上方有无回声区,考虑积血。孕期白带量多,经常呈现亮黄色,乳白色,偶有绿光,有类似血腥味,偶尔瘙痒(3次),盐水清洗后恢复正常 针剂黄体酮无效,孕42天初见红,孕酮30,孕58天,孕酮74(已打针剂孕酮),停止打针,孕83天,孕酮42mg/mL 现在进入孕中期,12周+3,还是断断续续见红,白带跟血液混在一起,粉红色,豆腐渣样无瘙痒,去医院,给开保胎药,我拒绝了,现在已经进入孕中期了,孕酮没有用了吧,孕早期,打了那么多孕酮,也没效果 头一个啥检查都好好的,找不到出血原因,最后迫不得已引产 这一胎42天就见红,很担心,问问医生有啥建议

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2019年05月16日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,先不要着急,这种情况也叫绒毛膜下血肿,指的是胎盘边缘有出血蓄积成血块的表现。 绒毛膜下出血或血肿是自然流产的危险因素,特别是当其占到孕囊体积的25%或以上时。一项meta分析纳入7项对比研究,发现存在绒毛膜下血肿的女性与无绒毛膜下血肿的女性相比,前者发生自然流产的风险明显升高(18% vs 9%),绒毛膜下血肿也与胎盘早剥的风险升高有关(4% vs 1%),还与足月前胎膜早破的风险升高有关(4% vs 2%)。早产及胎心消失的风险是否升高,取决于是否存在阴道出血。你目前没有什么不适,出血面积不大,所以不算很严重,不用太紧张。
出现绒毛膜下血肿的妊娠结局还与血肿位置有关,观察到胎盘后血肿的结局比边缘性血肿更差。绒毛膜下血肿的位置(而非大小),可能是妊娠结局的最重要预测因素。血肿大小与不良结局风险之间相关性的证据尚不明确。你的出血位置不算差。风险也不是很大。
绒毛膜下血肿的唯一处理方式为期待治疗。关于存在绒毛膜下血肿时,补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑。有的医生会让你1-2周后复查超声,以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变,这主要是为了让你放心。
NT(nuchal translucency颈项透明层)数值正常,染色体异常的风险小于1%,宝宝发育没有问题。不要着急。宫颈口可以看看,排除息肉的影响。注意出血量的变化,顺其自然静观其变就好。避免同房,避免劳累,避免提重物,可以减少出血风险。复合维生素可以继续吃。饮食方面没有禁忌。过两周复查B超看看就行了。白带常规可以做一个,如果有阴道炎症也可以对症处理。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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2019年05月16日
第2次提问
鉴于头一胎宫缩,见红引产的情况,这一胎我应该加强哪方面的注意? 这一胎,怀孕20天左右吧,还不知道怀孕的事,坐车上被后面的车追尾了,撞击了一下,人并无感觉异常,带着安全带呢,过了10多天才知道怀孕,过了20多天,见红的,这胎这个绒毛膜下出血,会不会跟这个有关系呢? 最近出血比起孕早期变多了,躺床上会好些,只要一活动,出去赶个集,回来就见红,躺床上,一下午就没有了,见红很少,不多 至于保胎药我还要吃吗?VE和保胎灵片 钙片,帮我看看图片上这个可以吃吗? 复合维生素能不能推荐一下?

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2019年05月16日
你好,其实主要是注意出血量的变化,不超过月经量一般没关系。而只要没有逐渐增强的疼痛感,逐渐延长的疼痛时间和逐渐缩短的疼痛间隔,就不要紧。
这个和当时被追尾没有任何相关性。
活动之后,血会流出,这个很正常,静卧时体位影响,血没有流出来,但还是在那儿的。
保胎药没必要,可以不吃。维生素e并不能保胎。钙片可以吃,复合维生素就吃爱乐维好了,一天一颗吃到分娩结束。希望一切顺利就好🙂!
第3次提问
鉴于有出血,跟医生申请做白带检查,都说不要查了,如果是炎症,应该是一直都很黄吧,我这中间也有白带透明的时候,而且目前没有瘙痒的症状 您说的宫颈口,可以看看,是怎么看呢,B超吗? 我这种出血会有可能持续到生产吗?如果后期不出血,是不是就是好了,没啥事了?
2019年05月16日
你好,如果不是很痒,那么也不着急查白带。宫颈口是做妇科检查,窥阴器撑开阴道看看宫颈的情况。出血一般不会持续那么久,除非是前置胎盘,可能会持续整个孕期,但是现在不像。后期只要不出血的话就没事了。祝你一切顺利🙂!

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