患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月16日
第1次提问
大夫您好,我是男生,今年21周岁。 起因:我昨天睡午觉时右脚踢了一下左脚的膝盖内侧(如图1),但是左脚卡在被子里,就把膝盖别了一下当时也没管就继续睡了,午觉醒来以后发现左腿膝盖内侧疼痛。 症状:左膝盖内侧疼。 ①不动不疼,用手按会疼,感觉这个疼不是肌肉的疼痛,像是什么组织,可能是软组织或者骨头。 ②弯着腿发力没什么影响,没有痛感。 ③稍微腿伸直了,侧躺着就抬不起腿,因为疼使不上力气。疼的位置如图2。 病史精力: ①平时喜欢跑步,去年的时候跑步只要超过4公里膝盖靠下的位置就会疼(疼痛位置如图3),疼痛持续2到3天吧。前几个星期更夸张了,我有次晨跑只跑了2公里,下午膝盖就开始痛了,也是持续了2天。 ②两年前换寝室提重行李一口气上了五楼,上楼的时候就感觉膝盖响了一下,当时也是没管,继续上楼,结果睡了一觉膝盖就疼的厉害了,那次膝盖痛拍了片子(不知道有用没用,附上当时拍的片子),医生说没什么大问题,休息就好了,确实过了一个星期也好了。 希望您能给我点建议,因为我的膝盖三天两头就疼痛,太容易受伤了。

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2019年05月16日
您好蔚先生!
首先感谢您的信任及详细的病情描述,为了给您提供更优质的诊疗服务,建议您完善以下病情信息:
1.图3位置有无按压疼痛;
2.深蹲活动有无疼痛感;
3.疼痛性质(刺痛?胀痛?酸痛?冷痛?其他?
4.平时行走有无“打软腿”——突然无力情况;
感谢您的配合,期待您的回复。
2019年05月16日
第2次提问
1.图三位置这次没有明显痛感,平时跑步后会痛,按压也会痛,这次是睡午觉踢到了内侧,疼的是图一图二位置。 2.现在深蹲的时候发力也会有点痛感,但并不明显,应该是连带到,只是起身到快伸直腿的时候会有明显痛感。 平时跑步后图三位置痛的不可能完成深蹲。 3.应该是属于刺痛或者酸痛吧,我分析一下没有涨感肯定不是胀痛,最近天气热也应该不是冷痛吧。其实也不太像坐久了腰酸背痛那种感觉,应该是刺痛。 4.打软腿没注意过,应该很少吧,几乎没有。
2019年05月16日
再次感谢您的信任与配合,您的情况我已基本了解,针对您的问题,给您以下诊疗建议:
1.根据您的描述,初步考虑为左侧膝关节半月板损伤;
2.诊疗建议:
①若有条件,建议医院骨关节科或运动损伤科就诊行膝关节核磁共振检查(X片检查意义不大),确诊后进一步治疗。
②药物治疗:硫酸氨基葡萄糖胶囊(每次2粒,每天3次,服用8周)——有利于软骨修复;若疼痛较剧,可口服西乐葆(每次1粒,每天1-2次),外用氟比洛芬酯凝胶贴膏(每次1贴,12小时更换一次);
③积极股四头肌力量练习(抗阻力直腿抬高);
④每日热敷,注意膝部保暖;避免爬山、蹦跳等对膝关节负担过大的运动,穿软底鞋。
P.S.股四头肌锻炼具体方法:
1. 直腿抬高:直腿抬高练习:仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,慢慢抬起患肢,足跟距离床面约12厘米,保持5秒钟,继续抬高12厘米至24厘米,再保持5秒钟;然后与先前的程序相反,放下12厘米,保持5秒钟,再放下12厘米,回到起始位置,重复10次;坐位时,膝关节从屈曲逐渐伸直,反复练习,加强股四头肌力量。
2. 强化练习:开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤;或者助手施加对抗的力量,患者对抗练习;患者也可自行用健侧肢体施加对抗力量帮助练习。
3. 股四头肌力量较弱者,往往不能自行完成直腿抬高练习,这时候可以在助手辅助下,将大腿抬高约90°,这是患者只需很小力量即可稳定大腿,患者可缓慢将大腿向下放,每次约10°,持续1分钟,反复练习后即可完成直腿抬高。
希望我的回答能帮助到您!祝您早日康复!
如有疑问,及时联系。
佩戴护膝有利。

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2019年05月16日
第3次提问
好的,谢谢您的建议。平时还有什么要注意的吗
再次建议医院就诊行膝关节核磁共振检查确诊。
注意事项上条中已全部提及。
衷心祝愿您早日康复!

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