2019年05月16日
第1次提问
刘医师好,图中是我爸胸部的 CT 检查报告。我爸今天65岁,平时身体还好的。这两年有段时间会咳嗽一阵。前两天身体发热,四肢无力,胸部疼痛。去医院检查了下,拍了个 CT,不太看得懂报告的意思,想听听专家的意见。谢谢!

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您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月16日
您好,感谢您的信任。
1.从您父亲的CT结果提示肺间质性病变,肺间质纤维索条密度影,即肺间质纤维化。

2.肺间质纤维化,您应该了解2003年SARS(禽流感)导致肺间质纤维化,肺间质非常重要的部位。我们经过口鼻将空气吸入身体的肺泡,肺泡的氧气通过肺间质中的血管交换到身体内,如果肺间质出现纤维化,也就是肺间质内的血管减少,还有肺泡内的氧气向血管内转移的通路变得困难了,就会出现身体内的缺氧。所以需要使用药物治疗,例如激素。

3.首先是要找到导致肺间质纤维化的病因,就诊病因才能有效,一半多见与病毒,结缔组织疾病等。

4.现在研究提示,长期低流量的吸氧保证在10-14小时以上可以延长肺间质纤维化导致后期肺动脉高压,心功能不全的出现时间。

5.吡非尼酮是全球第一个获批用于特发性肺纤维化(指南推荐的)同时降低死亡风险(使用需要根据医生医嘱判断)。金水宝也可以延长肺间质纤维化的产生并发症的时间。

6.左肺舌段空洞结节影,空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。多见于肺结核,肺脓肿。

7.您描述您父亲"前两天身体发热,四肢无力,胸部疼痛。"化验血常规结果如何?咳嗽,咳痰有吗?还要结合症状和化验。

8.最好提供一下胸部CT的片子,背景是白墙才可以看清。

2019年05月16日
第2次提问
谢谢刘医师!昨天只做了个CT,没做化验。今天去复查了。想请问下,如果确诊肺间质纤维化,后续的治疗大概有哪些? 是否需要住院动手术? 药物治疗是否能康复?
1.现在研究提示,长期低流量的吸氧保证在10-14小时以上可以延长肺间质纤维化导致后期肺动脉高压,心功能不全的出现时间。

2.吡非尼酮是全球第一个获批用于特发性肺纤维化(指南推荐的)同时降低死亡风险(使用需要根据医生医嘱判断)。金水宝也可以延长肺间质纤维化的产生并发症的时间。

3.此病只能控制不可能手术,无法治愈,只能控制出现并发症的早晚。

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