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症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢
王俊副主任医师
肿瘤内科 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
2019年05月15日
第1次提问
女，53岁，腿部一黑痣长大，近半年破了到医院做了病理，报告付在后面，请你判断一，是否严重2.如何治疗，3.后果如何。谢谢
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2019年05月15日
您好！
从报告上看，是肢端黑色素瘤，目前做了手术切除。
病理提示breslow厚度2.2mm，瘤细胞已侵犯到真皮网状，所以至少是2期。
建议如下。一是做盆腔腹腔强化CT或磁共振，如果没有淋巴结增大需要做前哨淋巴结活检，如果是阳性还要做进一步清扫，然后再分期。二是要看之前手术切缘够不够，现在来看至少需要2cm切缘，如果之前达不到这个范围，需要扩大切除。
最后根据分期的情况做辅助治疗，一般选择干扰素或免疫药物治疗。
没有发生淋巴结转移的话，都在2期以前，预后还是不错。但是您这个肿瘤浸润较深，有一定复发的风险。
从报告上看，是肢端黑色素瘤，目前做了手术切除。
病理提示breslow厚度2.2mm，瘤细胞已侵犯到真皮网状，所以至少是2期。
建议如下。一是做盆腔腹腔强化CT或磁共振，如果没有淋巴结增大需要做前哨淋巴结活检，如果是阳性还要做进一步清扫，然后再分期。二是要看之前手术切缘够不够，现在来看至少需要2cm切缘，如果之前达不到这个范围，需要扩大切除。
最后根据分期的情况做辅助治疗，一般选择干扰素或免疫药物治疗。
没有发生淋巴结转移的话，都在2期以前，预后还是不错。但是您这个肿瘤浸润较深，有一定复发的风险。
2019年05月16日
第2次提问
谢谢，目前还没切除，在等近一步检查后手术，我担心如果是3或4期，结果会怎样？是我姐姐。目前治疗这种肿瘤那家医院比较好，现在在南京皮肤病研究所检查。
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2019年05月16日
一般到肿瘤医院治疗比较合适，例如黑色素瘤科或生物免疫治疗科。北京上海天津，综合的省级医院都可以。
先做检查再说，即使到了3期或4期，目前也有办法。这时候需要送组织做基因检测，包括c-kit和braf基因等。
先做检查再说，即使到了3期或4期，目前也有办法。这时候需要送组织做基因检测，包括c-kit和braf基因等。
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就医及用药情况：
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需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
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主任：之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题，非常感谢您的耐心专业解答。
具体情况如下：2022年12月，我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术（术前照片及各种检查报告已附上）。2024年2月10日左右，原部位又出现肿块（皮内肿块），2月23日做了彩超，医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查，现在我把pet检查的报告一并上传，现在能看出是良性还是恶性吗？另外这个位置做手术风险大吗？有没有毁容和损伤面部神经的问题。
备注：您可以翻看下我之前咨询您的问题，有我上传的各类检查材料。
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备注：您可以翻看下我之前咨询您的问题，有我上传的各类检查材料。
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