2019年05月15日
第1次提问
医生你好,我去年十二月份左右大腿内侧长了个脓包,后来破裂流脓伴低烧,去医院说是蜂窝织炎,后期吃了消炎药,输液也是消炎药,患处涂抹了鱼石脂软膏,好转后就没再用药,今天摸患处时感觉中间有点硬,就是深色那一小块,并且有点轻微的疼痛,不触碰也会有特别特别轻微的痛感,想知道会不会是复发啊?要怎么办?

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您好。我已看到您的问诊,感谢您的提问。我会仔细回答您的问诊,用文字形成详细的解答,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2019年05月15日
根据您所描述的情况来看,您去年12月份的病情应该为初始的毛囊炎的感染,并导致的皮肤的疖肿。这是临床上常见的一种皮肤感染情况,好发于人的头皮、腋下、腹股沟区,一般都是由于皮肤表面卫生清洁不彻底所造成。另外比如糖尿病患者、风湿结缔组织病患者等免疫力低下的人群容易出现。
这种疖肿一般发生于皮肤表面,尤其是皮肤皱褶的地方。这种会造成周围皮肤轻度和重度的颜色发红,皮温升高,严重者可引起皮肤下组织的严重感染,您当时可能就是这种情况。好在通过用药病情得到了控制,没再继续向全身发展。
但是由于当时炎症比较重,形成的脓液和周围正常组织之间会形成一层硬膜。等脓液排出或吸收后这层硬膜会挛缩成一个小硬结。就是您可以摸到的那个小硬结。这个过程非常类似于把包子馅挤出来了,但包子皮还在。😀
只要这层硬膜还存在就有可能会再次发作。为了预防反复发作,建议您在皮肤感染消退后至少三个月到当地的门诊行小手术,切除局部皮肤、硬膜和周围一部分毛囊,预防以后再次发作。这是一个非常小的手术,操作简单,随做随走,一般几百块左右就够。
临床上治疗的原则就是在您上次感染痊愈之后三个月以上就建议做这个小手术。根据您的病史目前已经符合手术的指标了。
同时,您平时应该注意血糖和皮肤的卫生情况,避免其他部位再次出现皮肤感染的可能,这段时间您应该清淡饮食,避免劳累、注意休息,尽量不要喝酒、抽烟,避免吃一些辣椒、蒜等的刺激性的食物。
这是临床工作中非常常见的一种情况,在每周的门诊中,平均有10个左右的患者是跟你类似的情况。通过以上的处理方式都会得到非常满意的治疗效果,请您放心,不要过度的担心和焦虑,经过科学的处理方式不会影响你正常的工作和生活。
2019年05月15日
第2次提问
那这个疖肿和蜂窝组织炎是一种情况么?当时好了患处就平整了,没有小硬结,现在这个小硬结是后来这两天又长出来的。当时流脓的时候医生有拿镊子往里捅了一下然后说是蜂窝组织炎,我查了查说容易复发,我这种情况不是复发吧?因为最初的时候就是感觉腿上起了个类似的疖子,后来越来越肿,呈黑紫色了,再后来就破裂了。好了以后周围也一直是黑色的
2019年05月15日
疖肿和蜂窝织炎还是不太一样的。它虽然都是皮肤的感染,但是蜂窝织炎感染的深度要更深,炎症的严重程度要更重。疖肿一般感染在表皮毛囊皮下组织,而深筋膜层会导致蜂窝织炎。
由于感染的位置比较深,潜在的小感染灶不容易被发现,很多都是新感染灶逐渐增大够被发现的。所以您现在局部很有可能又出现了新的炎症,即是炎症的复发。您可以先用用75%的医用酒精,每天在表面涂抹三次。如果疼痛和大小能逐渐减轻,这次可能还会自己吸收。但是如果效果不明显,范围越来越大或者颜色越来越深就还需要再次切开引流。这种方法和鱼石脂软膏一样,只是能缓解症状。如果您想彻底根治防止复发,必须行小手术局部切除。
颜色变黑是由于炎症的刺激造成周围正常的皮肤组织缺血坏死,这些深颜色的皮肤内有可能还存在一部分没有完全清除的细菌,一旦机体抵抗力差,此处就有可能再次出现炎症发作。所以这部分组织需要去除。
第3次提问
那去切除了是不是就不会再复发了?
2019年05月15日
身体所有有皮肤和毛囊的地方都有可能出现感染或疖肿,这个地方基本就不会再复发了。但是您也需要注意身体其他部位再次出现类似的情况,尤其是头皮处、臀部、腋窝等皮肤褶皱多的位置。
不过,这些情况只要处理及时得当,不会对身体造成太大的危害和影响。尽量做到早期发现和治疗,一般效果还是很不错的。

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