陈佳

陈佳 主治医师

惠州市中心人民医院 泌尿外科

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患者

2019-05-15 21:31:28

你好医生。我男21岁,这两天发现包皮头部有一圈红,然后有点痒,像是发炎的感觉。我上网查了,感觉自己这个属于包皮过长的症状,平时松软状态就是包皮包着龟头,勃起状态是能露出来一部分龟头,需要借助外力才能将包皮翻起来龟头全部露出来,然后也有包皮垢。想问一下,这种情况需不需要做那个包皮环切手术呢?

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陈佳

陈佳

2019-05-15 21:41:47

您好,您这种情况属于包皮过长。首先我们讲包皮过长,指的是包皮跨越了冠状沟,覆盖了部分甚至全部龟头,甚至有的病人覆盖尿道外口,但能上翻的一种情况。而包茎是指包皮过长以后,因反复的炎症发作等因素,导致了包皮口的粘连、狭窄,包皮不能上翻的这种情况称之为包茎。
包皮过长以及包茎,都可能会对人体的健康产生危害,尤其是包茎,归纳起来具体来说主要包括以下几种。
第一就是诱发包皮龟头炎。因为在排尿的时候,尿液在过长的包皮内形成涡流,易催生包皮垢,当合并细菌感染的时候,可因炎症导致红肿、疼痛等症状,也就是俗称的包皮龟头炎。
二是影响排尿。包茎或者包皮过长的时候,都可以导致包皮口的狭窄,严重时可以像小针孔一样,导致排尿不畅,使包皮腔呈囊泡样的扩张,如此的反复,容易导致细菌逆行入侵,而引起尿路感染,严重的排尿困难,还可以导致膀胱的残余尿量增多,甚至导致肾功能的损害。
第三是可能会发生包皮嵌顿现象,由于包皮外口是狭小的,如果包皮勉强用力上翻,狭小的包皮口,可以紧紧的勒在阴茎冠状沟上,导致远端的包皮和阴茎的血液循环障碍,致使阴茎头和远端包皮明显的肿胀。时间一长,包皮和阴茎头可因长期的缺血而导致坏死。
第四是诱发阴茎的恶性肿瘤,我们也叫阴茎癌。包皮垢是一种致癌物质,长期慢性刺激下,可以诱发阴茎的恶性肿瘤,同时对于女性的健康也会产生很大的影响。
过去的观点认为,由于包皮过长可以导致大量包皮垢的产生,并诱发阴茎癌,而且容易反复感染,所以建议包茎或者包皮过长的患者,应未雨绸缪,尽早的接受手术治疗。但是随着临床研究的一些深入,大家发现如果单纯只是包皮过长,而没有包茎的这部分患者,发生阴茎癌的机率是非常低的。因此目前的观点认为,如果单纯包皮过长,而没有反复的包皮龟头炎的存在,一般是无需手术治疗的,但是平时的时候应该注意局部的清洁卫生,经常要清洗包皮腔内的污垢。如果包皮过长的病人,反复的发生包皮龟头炎,最好在控制急性炎症以后进行手术治疗。
也有研究认为从预防艾滋病,以及其他性传播疾病的角度来看,包皮环切手术是有助于减少,HIV-1型病毒的感染机会,也就是艾滋病感染的几率。因此在一些艾滋病流行的区域,包皮过长的患者做包皮环切手术,是有一些积极的意义的。您这种情况我建议您还是做手术为好,建议公立医院做,不要去私立医院做。

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患者

2019-05-15 21:51:07

谢谢你的回答,我还想问一下,我这种属于包茎吗?这个炎症以前没有过,只是最近才发生了一次,这是因为包皮垢的原因吗?如果不进行手术可以通过其他方式扩大包皮口吗?

陈佳

陈佳

2019-05-15 23:08:28

您这个不属于包茎,但是是属于真性的包皮过长,所以你这个最好还是做手术,不做手术的话以后同房,有可能会发生急性的包皮水肿导致嵌顿,到时候可能就要急诊去医院做手术了,所以选择一个比较好的时机,自己也有空的时间,去医院做包皮环切手术,对你来说是最好的选择,选择一个可靠的医生,选择一家可靠的医院。一般当地最好的公立医院是最可靠的。

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患者

2019-05-15 23:10:01

喔⊙ω⊙真性包皮过长,那就做手术了吧。谢谢医生。谢谢😜

陈佳

陈佳

2019-05-15 23:29:08

1、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。
2、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。
3、一般3天后换一次,过了三天左右正常活动一般无大碍了。
4、术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的治疗物。
5、术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。
6.手术过程约15~25分钟,不需要住院。
7.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约 7~10天后即可痊愈。
8.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。
9.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。