2019年05月15日
第1次提问
他主要是有一定的溶血,孩子出生已经是第八天了,目前还未消除下去,这种情况对孩子的身体有影响没?多少值正常呢?!
2019年05月15日
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述和之前提问:患儿8日龄新生儿,发现皮肤黄已经4天了,今日黄疸经皮额头9.5-12.9mg/dl。妈妈说孩子有溶血。
这里我需要妈妈再补充些信息:
1.你为什么认为孩子有明显溶血?你的意思是指孩子有abo溶血吗?
2.你觉得你的孩子反应状况好吗?
3.你觉得孩子的面色苍黄非常明显吗?如果可以的话,请上传一张孩子的照片。
4.孩子大便颜色,好不好?
5.你有做过哪些相关检查吗?如果有的请上传。
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年05月15日
第2次提问
检测过,是溶血,目前几天都是这个区间值,大便黄色!

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月15日
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢等待。
综合上述分析与建议:
1.从妈妈上床的abo溶血筛查上看,孩子确实存在轻微的溶血,但胆红素水平并不是非常的高,你不用太过担心。估计孩子应该没有很明显的溶血情况,不会因为溶血导致严重贫血,如果真的不放心可以做血常规检查,进一步明确孩子询问蛋白水平以及完成红细胞的水平。
2.新生儿的abo溶血病,主要是因为妈妈的免疫球蛋白通过胎盘传递给孩子之后,导致孩子体内红细胞破坏所造成的溶血,当胎儿脱离了母体之后,这种的抗体供给就会被截断,这种抗体通过与红细胞结合破坏,也会被逐渐消耗,只会越来越少,所以后期不会再越来越严重,一般过了高峰期就好。
3.另外关于abo溶血导致的孩子新生儿溶血病,绝大多数情况下还是比较轻微的,比起rh溶血要好很多,所以绝大多数孩子严重时经过蓝光治疗就可以控制孩子的病情,并不需要注射丙种球蛋白。
4.所以针对于你的孩子来说,目前的情况不严重,你不要着急,也不用太过担心,如果孩子后续真的港合作水平进一步升高,可以做蓝光治疗。严重时加用丙球或者白蛋白。
5.妈妈可以继续母乳喂养的,并不会严重影响孩子黄疸的情况。
总的来说你不要担心这种情况,一般不会对孩子造成严重影响,绝大多数孩子如果发生胆红素脑病,黄疸水平都要超过20毫克每分升以上。所以不要着急。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利早日康复。
2019年05月16日
第3次提问
已经查了,血常规等都是正常的,没有贫血的情况!就是黄疸有点高!我就是怕这个值一直不下降会影响他的脑神经,这几天的值都是在9.5至12.9之间,没有明显下降,也没有明显上升,有没有影响呢?
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
目前不考虑影响,
对于新生儿而言,几乎1/2孩子都可能会出现有黄疸的情况,就是肉眼可见的黄疸,绝大多数是生理性的黄疸。新生儿若有重度高胆红素血症时[定义为总胆红素大于25mg/dL(428μmol/L)]发生胆红素诱导的神经功能障碍的风险增加,就有可能发生胆红素脑病,也就是核黄疸。
核黄疸是高胆红素导致的慢性永久性神经系统后遗症。胆红素是一种潜在的神经毒素,是一系列轻微的神经系统表现和后遗症,可表现为视力障碍、听力障碍、步态障碍、言语障碍、认知障碍及语言障碍
但从目前孩子的症状体征以及检查结果并不能表明孩子一定就发生了严重核黄疸,因为孩子并没有明显的胆红素脑病的症状,比如惊厥、易激惹、胃口差,生长发育落后等等。目前的这个黄疸的水平,其实并不会对孩子造成很严重的影响,继续观察。
祝顺利。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***r
症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。
今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。

就医及用药情况:

需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗?
奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?
avatar
d***8
症状及患病时长:4天发热

就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上
温度升到38-39.5度,服用美林后退焼,
大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院
检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊
没有显示肺炎),医生建议停止奥司他
韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂
水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高
39度,15号继续挂水,还是会发烧39度,
16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白
细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。

需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好
avatar
d***6
症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。

就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。

需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。
avatar
d***5
您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚
avatar
d***6
宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。
4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。
医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药