李振宇

李振宇 副主任医师

郑州大学附属洛阳中心医院 乳腺外科

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患者

2019-05-15 17:46:26

医生,你好,女生今年24岁,没有生过孩子流过产
,这个月月经来之前乳房疼痛,我平常月经来之前都会痛,然后月经来的时候不觉得痛,这次月经走了之后左侧乳房觉得有不舒服的感觉,睡觉都没办法睡左边觉得压着难受,开车经过比较抖的路要扶着左边的胸不然震起来胸会痛,左边的手臂也不敢用力,主要是左边,然后今天有好一点,我去医院做了彩超,医生帮忙分析下这是什么原因,我两侧乳房大小不一样,左边的比右边小一点,洗澡看胸没有明显的哪里凸出来,然后因为平胸的关系平时不怎么穿内衣,上一周会有三天没穿,我现在是月经结束第三天

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李振宇

李振宇

2019-05-15 17:58:22

1 非常感谢您的信任
2 临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
3 彩色多普勒超声能清晰地显示乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等,医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质
4 BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级 BI-RADS0级:是指评估不完全。需要召回病人,补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。
BI-RADS3级:可能是良性病变,建议短期随访 BI-RADS3级病变的恶性率一般<2%。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
5 乳腺增生是乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。
6 乳腺增生表现在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。
7 乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。
8 您所提供的彩超我已经仔细看过了,右乳囊性结节,BI-RADS2级,不必担心,诊断为乳腺增生。
9 每个女性的两侧乳房都不是绝对对称的,一般都是一侧稍大一侧稍小,不必担心,而且东方女性的乳房总体也偏小,不必过于纠结,乳房的大小与哺乳能力也没有必然的联系
10 根据您的情况来讲,目前无需药物治疗,建议您日常生活注意建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,症状就会减轻
11 祝您身体健康。

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患者

2019-05-15 18:05:01

医生,我是左侧不舒服,检查出来又是右侧有增生,我左侧不舒服的时候手都不敢用力,睡觉不敢压着左边,医生所以我这样是没关系对吗,调节好心情就好了对吗?需不需要去乳腺专科看下,我今天是去婚检然后挂的妇科,妇科医生给我开了这个彩超.我每次月经前胸部都会痛一周之后月经就来了这是正常的吗

李振宇

李振宇

2019-05-15 18:11:43

1 再次感谢您的信任
2 根据您目前提供的信息和资料,您左侧乳房不舒服就是考虑乳腺增生引起的,每次月经前胸部都会痛一周之后月经就来了,也是正常的,不必担心
3 根据您的情况,目前无需药物治疗,建议您日常生活注意建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,症状就会减轻。
4 建议您6个月以后复查彩超。
5 祝您身体健康。

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患者

2019-05-15 22:15:50

医生,我现在右侧乳房做完彩超后有一个地方抬手的时候会痛,之前都不会痛,会不会是做彩超的医生太用力了呀,就是抬手拉到就感觉痛,不抬没感觉

李振宇

李振宇

2019-05-15 23:06:30

1 再次感谢您的信任
2 彩超检查需要使用耦合剂,同时需要探头在乳腺上做滑动探查,常规超声检查没有辐射,不会对您的乳房造成损害,请放心。
3 您现在右侧乳房不适也考虑是乳腺增生引起的,不必担心
4 根据您的情况,目前无需药物治疗,建议您日常生活注意建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,症状就会减轻。
5 建议您6个月以后复查彩超。
6 祝您身体健康。