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咱们宝宝目前生活22天，足月儿在我院分娩出生，足底血筛查提示先天性甲状腺功能减退症，复查结果显示，tsh5.77超了0.17，但是游离T3、T4就是FT3、FT4正常。市妇幼保健院的大夫建议暂时不需要用药，等待下个月复查结果，你想知道妈妈需要注意什么？宝宝的饮食该注意什么？现在到底需不需要用药？
一、首先，我的意见是建议定期复查，目前暂时不需要用药，我的分析如下：
1、宝宝现在这个tsh这个水平不会对孩子产生影响，主要会对孩子产生影响的是甲状腺素（t3、t4等），目前孩子都不缺乏的，所以不会造成孩子生长发育及智力异常。所以说虽然宝宝现在TS h轻度的升高，但是只要是FT3、FT4正常，就对孩子没有什么影响，这是目前暂时不需要用药的原因之一，
2、在新生儿阶段甲功变化是很大的。新生儿因为要适应新环境，在刚出生半小时至1小时内促甲状腺素（TSH）会有一个迅速且明显的上升是为了合成更多的甲状腺素来适应环境。血清TSH浓度迅速上升至60-80mU/L，娩出后24小时血清TSH浓度迅速降低至约20mU/L，之后下降速度变慢，在1周时降至6-10mU/L。随着TSH的升高，甲状腺会合成更多的甲状腺激素（FT3、FT4），因此在这个阶段FT3、FT4也随之增高。此后通过大概4周左右的时间促甲状腺素（TSH）和甲状腺激素（FT3、FT4）逐渐下降到接近成人的水平，但总体还是会略高于成人。
3、另外，很多孩子刚刚出生时tsh都会偏高，一个跟年龄相关，另一个跟妈妈怀孕时影响有关，尤其妈妈存在甲状腺功能异常的情况下。所以一些在头几个月内tsh偏高也是可能的，但对于轻度tsh升高的孩子是建议随访的。有不少的宝宝随访TSH恢复到正常，也就是说排除先天性甲状腺功能减退症，
4、但是的确是有一部分孩子存在先天性甲状腺功能减退症早期t3t4是正常的，TS仅仅是轻度升高，后期观察来看，慢慢的会出现t3t4下降TS升高的情况，TS h升高而t3t4正常对这部分孩子目前是亚临床型甲减的状态，
5、所以从上面的分析来看，目前咱们还是TS h轻度的升高，一方面，考虑可能是一种正常的状态，另一方面也不排除是亚临床型甲减，后续有可能发展成甲减。但是目前TS h仅仅是轻度的升高，而FT3、FT4是正常的，对孩子也不会造成影响目前也不需要口服优甲乐，
说以，我的建议：目前可以不口服药物，建议定期随诊，每隔两个星期在妇幼保健院复查甲状腺功能看一下，只要是TSH，渐渐的恢复到正常了，各项指标都正常了，就考虑是一种正常的状态，不需要口服药物，但是如果后续检查TSH值持续升高，我们就要考虑存在甲状腺功能减退症，那么就建议口服优甲乐了。
二、下面讲讲哺乳期饮食注意事项：
1.在哺乳期，由于总体碘的需求量是增加的，建议妈妈可以多吃一些富含碘的食物，比如海带海藻，等海产品，平时炒菜使用加碘的盐，
2.食物选择上，选择均衡的饮食，并尽量丰富食物种类就可以了。当然要忌口，辛辣刺激生冷的食物
三、因为咱们宝宝是母乳喂养孩子的饮食，目前来说没有其他注意的
希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝咱们宝宝健康茁壮成长，有疑问咱们再随时沟通~
今天下午比较忙乱，没能来得及回复您，请见谅！
