顾宏林

顾宏林 主治医师

广东省人民医院 骨科

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患者

2019-05-15 12:51:22

我妈今年54岁,由于年轻时干活过度劳累,腰间盘突出,颈椎病,双膝盖疼(打过封闭针)不能抬脚上楼梯。这是我妈身体的基本状况,但最近告诉我她脚后跟疼的厉害(问题是很久了),更里面有小虫子拱一样,由于疼痒难耐,她扣死皮扣掉一块。
我搜索丁香医生里关于脚后跟疼的文章(如图),里面有建议热敷和冷敷。由于我妈也经常冷敷没有缓解效果,我建她冷敷。
我妈坚持冷敷了3天,脚后跟发红发热疼痛加深,请问医生,冷敷是否有误,还继续?以及还如何正确检查治疗。
补充:我妈说脚后跟白色部分跟玻璃块一样硬,有扁平足。谢谢您。

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顾宏林

顾宏林

2019-05-15 14:41:40

您好!感谢您的信任!

如果走路的时候足底痛的话,那么可能是足底筋膜炎或者足底的骨刺。要拍个足部的X光片看看。
如果没有骨刺,那么可能是足底筋膜炎,也叫跖腱膜炎,是跖腱膜与跟骨连接处的微小撕裂等导致的炎症,与体重大,运动多及年龄有一定关系。主要是在足跟的内侧有固定的压痛点,一般在早晨起床后开始走路时,或是在椅子上再站起来走路时足跟疼痛,走路一段时间后疼痛消失。足跟的肿胀不明显一般。
治疗一般以保守为主。1、主要的是进行功能的锻炼,如前足站在台阶上,后足悬空,足跟尽量下压,抬起,反复进行,坚持几个月;或是双手扶墙,前腿弓,后腿等,患足在后,后腿使劲后蹬,尽量拉伸患足的跟腱,坚持锻炼,效果不错。2、可以在疼痛的部位行脉冲短波治疗,利用冲击波的力量促进炎症部位的恢复。3、可以在疼痛部位行封闭,用的是得保松,尽量将疼痛部位的软组织都照顾到,一般间隔3-4周注射一次,但是不建议长期打。4、可以用特殊的鞋垫,将后足受力点空出来;5、对症止疼,理疗,温水泡脚等可以应用。

对于足底的慢性损伤,用冷敷的效果是不好的,可以用热敷

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患者

2019-05-15 15:30:44

医生您好,我上面有一处打错,应该是我妈经常热水泡脚热敷,但疼痛没有减缓,所以我建议她冷敷。她的脚一直都是冰凉,这次冷敷居然发热发红,但就是疼痛大了。冷敷还可以继续?主要是热敷她没什么感觉了。
之后会拍x光确证一下。
我对您提的冲击波治疗很感兴趣,因为我妈对扶他林过敏,身体还有椎间盘突出,颈椎病等骨关节疾病。冲击波对这些疼痛的疾病有治疗缓解作用?我考虑买一台在家给我妈用,年纪大了浑身都是病。再次感谢。

顾宏林

顾宏林

2019-05-16 01:15:29

您好,如果冷敷会发红发热的话,说明是因为冷敷引起的局部的血运的障碍,所引起的脚部的不舒服。对于这种情况的话,建议不要再冷敷,可以做做局部的理疗,除了冲击波治疗之外,也可以到医院的理疗科做做红外线或者超短波理疗,主要的作用是加快血液循环,促进组织的修复。

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患者

2019-05-16 20:39:17

红外线我家有一台,不知道是家用设备不行,还是没做规范化,我妈混身病,自己照了一段时间说没效果,就没继续了。我妈扁平足,脚后跟那块踩的很硬,的确血液流通不畅。还是说超短波治疗效果更好吗?
网上的扁平足鞋垫能对脚跟痛有缓解?
再次感谢您。

顾宏林

顾宏林

2019-05-16 20:50:59

您好!红外线和超短波都可以,效果都差不多,但是可能不同设备的效果还是有差别。医院的设备会更好一些。

一般用软一点的鞋垫就可以,但是对于扁平足,网上的扁平足鞋垫效果还是会好一些的。