2019年05月15日
第1次提问
年龄30,腿上疮这个越来越大,外面一圈痒,中间腐烂的不痒,到医院医生开了这个药膏,但说明书上说孕妇不能使用,我已经怀孕17周了,二胎。本来这个疮的面积还没那么大,不敢用药后越来越严重了,请问医生,这个药膏孕妇能用吗,或是要用其他什么药,谢谢!

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您好,感谢您的信任,我手头暂时有点事情,稍晚一会给你回复,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。你这种情况应该先到就近医院的皮肤科完善真菌镜检的检查,该药物是治疗湿疹的,您这种情况不一定属于湿疹,如果不是湿疹是真菌感染的话,你使用这个药物是会越来越重的,我一会儿吃完饭给你详细解答。
2019年05月15日
你好,非常感谢您的信任,非常抱歉让你久等了,根据您提供的病史和那张照片这种情况考虑1.渗出型湿疹?2.体癣?不知道你家中是否养宠物?你目前这种情况最好到就近医院的皮肤科先完善真菌镜检的检查。
做真菌镜检的费用每个医院收费标准不同,比如我们医院做一次40元,其他医院收费就不太清楚,大概可能会在50元左右,但是应该不会太贵。
真菌镜检的检查非常简单,医生会用小的刀片在指小腿周边脱屑的地方刮取少许的皮屑放在载玻片上,用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片,然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝,结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性,那就属于体癣了。
如果真菌镜检阴性,您按照渗出型湿疹的治疗方法治疗,首先如果表面有渗液或腐烂这种情况,最好先以溶液湿敷为主,您可以使用 0.9% 的氯化钠注射剂,用 4 个 6 层的纱布浸湿,然后敷在创面住,每次敷 15 分钟每日两次,三天后如果表面渗液明显减轻,你也可以在外擦卤米松或者艾洛松乳膏止痒。您目前处于孕期,这两种药膏外擦一般也都是比较安全的,虽然说明书上写了孕妇禁用,如果您担心药物的副作用,也可以湿敷过后,外擦维生素 e 乳膏加强保湿。
如果真菌检查的阳性,那就属于体癣,体癣的话,就不能按照卤米松乳膏外擦治疗了,卤米松乳膏属于激素类药膏,真菌阳性的话,属于真菌感染,真菌感染使用该药物治疗的话会加重皮疹的。如果,真菌阳性表面有渗液的话,仍然可以先以 0.9% 的氯化钠溶液湿敷的,但是湿敷过后,你需要外搽抗真菌药膏,比如特比萘芬乳膏抗真菌治疗,每日两次。
希望上述讲解对您有所帮助,你有疑问仍可以继续追问,如我上述的讲解,对您有所帮助,感谢您的五星好评,我将继续努力,希望传播更多的医学知识,让更多的人受益!🙂
2019年05月15日
第2次提问
好的:谢谢非常感谢您:能遇见你解答很清楚
不客气,帮助您是应该的,所以您这种情况可以先到就近医院的皮肤科面诊,完善相应的检查后再行治疗
2019年05月15日
第3次提问
我检查出来了,你帮忙看一下

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你好,你的追问我已收到,请稍等。
2019年05月15日
你好,非常感谢您的信任,您提供的这个真菌镜检的检查阴性,这种情况应该多次查真菌,排除人为的误差,如果多次查真菌阴性,暂不考虑真菌感染,但是你上述提到外擦卤米松乳膏加重,那您也暂时停用该药物,先按照我上述提到的溶液湿敷为主,湿敷过后,如感觉皮肤干燥,你就先外擦维生素E乳膏保湿治疗,或者您平常的面霜也可以的。
不知道您到医院面诊后,医生除了给你做的这个检查,还给予什么药物治疗了,如果没有药物治疗,也可以按照我上述其他的治疗方法,按照湿疹先治疗看看,首先先溶液湿敷。

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