梁营秋

梁营秋 主治医师

石家庄市妇产医院 妇科

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患者

2019-05-15 10:36:10

二十一岁女 有男朋友 有性生活 最近一个月外阴瘙痒 白带发黄 有酸臭味 瘙痒的地方看起来没什么异样 想知道是怎么回事

梁营秋

梁营秋

2019-05-15 10:48:42

您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!

梁营秋

梁营秋

2019-05-15 11:01:13

您好,您的病史资料我已经相信阅读了,考虑您有性生活 最近一个月外阴瘙痒 白带发黄 有酸臭味 ,考虑可能存在阴道炎,下面的知识您对着看一下:

1.阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。
2.病因:正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病(占有症状女性22%~50%)、念珠菌性阴道炎(17%~39%)、滴虫性阴道炎(4%~35%)、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。
3. 治疗
一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。
1.细菌性阴道病
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。
(1)口服药物:首选甲硝唑。
(2)局部药物治疗。
(3)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。
(4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。
(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎
(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。
(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

4.阴道炎一般需要查一下白带常规才能确定是什么类型的阴道炎的,您现在没有查,但是有性生活 最近一个月外阴瘙痒 白带发黄 有酸臭味,可能有霉菌性阴道炎,可以用点对混合性阴道炎都有用的药物,稍后会给您发送处方。

生活中请注意外阴清洁,每天晚上睡觉之前温开水清洗外阴(不洗阴道内部),规律生活,每天11点前睡觉,规律饮食,禁辛辣刺激性食物,穿纯棉内裤,内裤用开水烫洗,阳光暴晒,避免盆浴游泳及性生活1个月,避免阴道炎加重。