2019年05月15日
第1次提问
你好沈医生,我妈54岁,前两个月搬了个床垫,然后腰一直不舒适,感觉有一条筋从脚底到腰都很痛,看医生说是突出压到神经线,连脚也会麻,前几天做了核磁共振,出的报告,您帮忙看下,这种情况要怎么护理多久才能好,谢谢

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2019年05月15日
来问收到,目前在忙,我中午回复您,请稍等,本条不用回复。
2019年05月15日
从您的描述来看,腰腿痛明显,原因可能是腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛,需要问的是她平时是否有腰痛?如果有那么发作频率如何?休息卧床能否缓解?目前是哪一侧的症状?是伐既往有外伤?从事何种职业?是否有实物的片子可以上传?
2019年05月15日
第2次提问
平时比较少腰痛,有长时间经常穿高跟鞋,但也没有腰痛,就两个月前一次收拾家里楼上楼下大劳动一番,搬了一块床垫后,突然觉得腰很痛,但又没有休息第二天以为很快会好又出远门,后面就一直痛没有好,平时是家庭主妇有收拾家里也有休息,这期间有去给土医生做几次推拿,针灸,现在是整个腰椎盘都很酸痛,特别是坐着或蹲着要站起来右腿到脚底有个经络很痛,没有力气,然后就发麻,左腿也会轻微发麻但没右腿严重,右侧侧躺也会连同脚底一起痛,平躺后会缓解很多,平时也没有外伤。现在坐着医生有开一块硬的东西弄在腰间,然后热敷比较不会那么痛,请问医生要怎么护理比较合适呢,一般多久才能康复,前两张是核磁共振的图片,后面一张是医生开的药,还有一些中药热敷的没有拍

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2019年05月15日
您的核磁共振提示您的腰椎L4/5水平有轻度的椎间盘突出,椎管的侧隐窝是狭窄的,双侧都有一些,所以您的诊断应该是腰椎管狭窄症,这种疾病多数继发于其他腰椎病变,也可以是发育性的,椎管狭窄可能会导致双侧的马尾神经受压进而出现神经症状,所以您的症状除了腰痛以外还有双侧下肢症状,这种情况下您需要减少腰椎的负重,因为腰椎在负重状态下椎管的容积会进一步的减小,也就说实际情况会比您的核磁表现出来的狭窄更差,平卧休息后腰椎的容积会有所恢复,那么症状会有所缓解,您也可以应用一些非甾体类的消炎镇痛药物,这些药物可以很好的缓解您的腰背疼痛症状,照片中的药物是可以应用的,如果症状在一段时间内无法缓解的话,还是需要及时就医的。
2019年05月16日
第3次提问
你好,感谢您耐心回复,我想问下有什么治疗方式能让椎管容积再恢复正常水平吗, 有这种药物能治疗吗, 需要针灸吗, 多平躺后自己会慢慢恢复正常吗,一般情况下需要多久呢, 还有可以爬楼梯走路吗这些会有影响吗, 饮食上需要注意什么吗 非常感谢
2019年05月16日
椎管容积一般来说是没法自行扩大的,这和体位负重则有关系,药物对于椎管狭窄是没有作用的,毕竟这是结构上的异常,针灸当然也不行,平卧休息后一般来说患者症状会慢慢恢复,但这需要一定的时间,多数患者需要大概一到两周的时间,早期患者行走是没有太大影响的,随着疾病的进一步发展那么下肢功能会进一步的受到影响,行走能力包括坐骨神经痛的发生都可以极大的影响生活,饮食上一般是没有禁忌的。

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d***4
沈医生您好,本人男,26岁,2021年5月左右腰突第一次发作,当时站立或行走时间过长都会产生疼痛,坐姿休息后缓解,两三天以后症状完全消失。一直保持到21年12月,一次篮球运动后症状加重,卧床休息两天后去医院拍了片子,确诊腰部L5/S1突出,医生通知回去卧床休息,并预约核磁共振检查。一直到22年2月底,腰部再次疼痛,没有前两次剧烈,立即去医院做了核磁共振,结果显示L5/S1突出,并且伴有骶管囊肿。平时腰部的不适感主要集中在腰骶部,久坐之后酸痛感明显站立行走一段时间后缓解。请问我的症状主要是腰突导致,还是骶管囊肿导致?需不需要手术治疗?如果不需要手术,目前该如何保守治疗?
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l***8
你好,性别女,年龄57岁,症状为:肩部脖子疼痛,手脚无力,脚偶尔发麻,背部疼痛。前几天刚刚做了ct和核磁共振。问题1,保守治疗和手术,比较推荐哪个?问题2,如果手术治疗的话,风险大不大?有没有什么后遗症?后期恢复困难吗?
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李***李
我妈,反复多关节疼痛3年,再发加重半月。此次发病前负重行走数公里,左髋、左膝关节疼痛明显。直腿抬高试验阴性,左髋4字征阳性。既往:2020年1月当地医院住院考虑重度骨质疏松疏松打了唑来膦酸钠。2020年3月因外展神经炎打了5天地米,院外口服泼尼松50mg,减量到停药花了2月。今年11月14日入院至今。入院查了CT双髋关节骨质疏松。MRI :左侧股骨头形态稍不规则,股骨颈、髋臼面下见片装长T2信号不均匀,压脂高信号,左髋关节间隙未见狭窄,滑膜增厚、关节腔积液,邻近软组织肿胀、见片絮长T2信号,右侧股骨头形态失常,内见地图样短T2信号,边缘长T2信号。结论为双侧股骨头坏死并左髋关节炎症、左髋关节积液。我妈妈右髋关节无症状,左髋关节疼痛、行走严重受限入院后打了唑来膦酸钠、镇痛、针灸理疗后疼痛好转、不用助行器亦可缓慢行走。这个情况需不需要立即手术?影像学图片因为医院系统崩溃打不开,当时也没有给胶片。
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霞***限
沈医生你好,我是颈椎退行性变并反弓。
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d***8
沈医生您好,我家人在一年多以前从高处跌落以后造成颅脑外伤和胸椎骨折,当时情况紧急只做了开颅手术,胸椎骨折的问题没有处理,四个月以后去做康复治疗才发现胸椎骨折的情况不好,当时医生的建议是先带三个月的支具然后复查,去年年底的时候做了头骨的修补术,再次复查以后医生说能手术最好手术,但是手术比较担风险,前几天我们又去医院看了,医生就说他的情况不太好,手术的话风险较大,但是我们如果一定要手术的话也可以做,就想跟您咨询一下,这种情况是做手术好些还是不做了。