患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月15日
第1次提问
患者男,62岁,高血压史6年,平时规律服用硝苯地平,2015年大脚趾曾被重物砸到,之后一段时间出现疼痛,触摸有小的硬块,后来用活络油涂抹一段时间后,疼痛及硬块消失。2019年5月7日因头晕、头痛就诊,检查项目包括头部及腰椎MRI,肺部CT,血常规、便常规等各项检查,结果如图所示。因只能上传9张图片,部分检查结果只能文字描述。便常规结果正常,PT-INR为0.89,低于参考值1.5-2.5,建议抗凝治疗。患者要求住院,医生说不需住院,开了硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。现在的疑问为:1. 脑萎缩是否会引起其他疾病?2. 双侧大脑后动脉 P3、P4段管腔狭窄是否有脑梗或其他疾病的风险?3. 腰部疾病及左右膝关节是否需要治疗?4. 肺部CT显示左舌段及左下肺少量炎症、左肺上叶叶前段磨玻节,为炎性病变可能性大,双上肺少许纤维增殖病灶、伴邻近胸膜黏连,是否需要进一步就诊确认及治疗?5. 尿酸结果458,高出参考值200-428,医生诊断为痛风性关节炎,该病是否引起足部趾关节疼痛的原因?原来的硬块是否可能为痛风石?是否需要吃药治疗?6. 双侧颈动脉硬化并右侧斑块形成,有何风险?7.心脏有无问题?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月15日
你好,首先非常感谢你对我的信任。根据你提到的一些资料,我逐一回答。1.脑萎缩是一个生理的改变,一般来说不引起其他的颅内的疾病。2.血管狭窄,可能会引起脑梗,目前治疗是他汀类和波立维抗血小板。3.腰椎间盘膨出,膝关节骨关节一般是不需要治疗的,如果症状明显,可以服用药物保守治疗。4.胸部CT的报告我看过了,我觉得没有咳嗽咳痰,没有发热,就不需要治疗,暂时不需要进一步做检查确诊。5.尿酸值偏高。目前没有足痛等急性改变,暂时不能确定为痛风性关节炎,不需要处理。大部分尿酸偏高的人,不会出现痛风,只是指标偏高,不一定需要治疗。6.颈动脉硬化伴斑块形成,我建议,他汀类药物加抗血小板药物治疗。风险在于出现脑梗,目前还是预防脑梗为主,规范治疗。
第2次提问
谢谢医生的回复及细致的解答。想再请问一下: 1.患者此前在湛江市就诊,目前来看是否需要到广州的上级医院就诊?如果不用,是否按照湛江市的医生的医嘱服药即可? 2.患者日常生活应该注意哪些事项?谢谢医生!
2019年05月15日
你好,我觉得在当地人民医院就诊就完全可以。现在的药物治疗主要是他汀的药物,再加上抗血小板的药物。饮食上是低脂低盐饮食,每周坚持有氧运动,比如快走,慢跑。每周5次,每次半小时以上。保证睡眠。心情好一点。
第3次提问
谢谢医生!现在医生开了一个星期的药,吃完后能否直接自行买药继续吃?
最好在医生那里复诊,如果不更改处方,以后可以药店自己买。一个月内要检查肝功能和肌酸激酶,需要看看他汀类药物的副作用。没有副作用,药物治疗不改变,可以自己买药。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
阿***辉
医生我刚做过体检,很多指标超标,麻烦帮我看一下,我需要注意什么,需要吃药吗

医院检查:
avatar
u***p
男生21岁,尿酸指标偏高有半年,没有用药
avatar
s***0
一、基本情况:我爸爸,1956年生,无三高,之前也未得过什么重大疾病,身体较为健康。
二、多年来,唯一较为明显的情况是20多年前就感觉胃不舒服,胃里有股气要翻上来打嗝,人就感觉没什么力气,胃口也不好。这种情况时断时续。2018年胃镜做了是浅表性胃炎,医生说没什么大问题,大概2020年11月份起又出现了这种情况,主要症状是胃里有气翻上来,屁放不出,胃口不好,人感觉没什么力气,但晚上睡眠没什么问题。近距离开车没问题,走路多了感觉累。去中医院看了医生说是湿气重,配了中药,详见图片。也有医生说因为喜好打麻将,身体底子亏掉了导致。
三,请医生诊断下是什么情况?如果下步要做检查,查点什么?
avatar
钟***c
医生,您好,给我妈妈问诊,一个月前双手疼痛,特别是早上起来不能动,到了中午以后疼痛消失,去过医院看过白细胞有点高,血沉指标高,医生说有炎症,做了肺传统,肿瘤指标,风湿检查,吃了半个月的消炎药,吃的时候血沉指标下来了,停药后又有41了,手只有靠吃下面的药,吃了就不痛,不吃就痛,麻烦您帮忙看下,是不是风湿,风湿会血沉高吗?还有在手痛的同时,每天晚上盗汗厉害,已经一个月了
avatar
d***e
你好,医生麻烦帮我看一下体检报告,哪些需要复查,谢谢