您好，问题收到，感谢你的信任。
从影像图片来看，腹主动脉有一个向外突出的部分，并且增强相有造影剂填充，诊断上是没有问题的，确实是腹主动脉夹层导致的血肿，但是，这个程度应该也不至于非要回家等死的地步，主要是老人家年龄比较大，到底是采用什么样的治疗策略？是控制好血压做保守治疗还是进一步的做腹主动脉的支架治疗或者外科手术治疗。
1.老人家平时有高血压吗？
2.现在的血压程度如何？
3.现在人的整体状况如何？四肢活动还自如吗？
4.平时的身体状况如何？生活可以自理吗？
5.你所就诊的是什么这样的医院？
6.目前有没有在使用降压药？
7.目前所有的药物有哪些？

稍等。

您好，抱歉久等了。
当前的主要问题就是腹主动脉的动脉壁在长期动脉硬化的基础上，由于血压升高等因素导致了动脉壁内膜的破裂，破裂之后在高压力的作用下，向下撕裂形成了腹主动脉夹层导致内膜里边有血肿。
该选择什么样的治疗方式，确实是个综合考虑。
1.外科手术的话，得看外科医生，这么大的年龄，并不一定会同意做，算是个比较大的手术。
2.介入手术，如果说介入手术，放一个支架在腹主动脉里边，把夹层的开口给闭起来，那么血流就不再能冲进血管，就不会持续的往下撕裂，不会加重病情进展。这个费用也不算低，大概也要个十几万，目前做的比较好的，算是我们医院的血管外科，就近的话可以咨询一下安徽医科大学的附属医院看看。
3.不管怎么选择，当前有个必须要做的就是努力控制血压，降低压力才有可能使病情不再进展，降压的目标是大概120/80mmHg，但是目前的血压在160，一片厄贝沙坦氢氯噻嗪片显然是不足的，建议在此基础上，加一个硝苯地平控释片，同时带着片子到安徽医科大学附属医院的血管外科去咨询一下，看看是否有条件做手术，有条件的话就近处理。

建议：
1加药：硝苯地平控释片（拜新同）30mg 1/日
2.合肥或者上海就诊，我这里是心血管内科，您需要就诊的是血管外科，但是我们平台是没有血管外科的，全国做的比较好的血管外科（介入手术，微创，老爷子可以耐受）在长海医院。

基本上就是上述建议，希望能帮到你，如果您还有疑问，可以继续提出来，我再来帮你解答。