周其锋

周其锋 主任医师

淄博市第一医院 血液科

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患者

2019-05-14 20:54:25

你好,我在10多天前因为牙疼打了消炎针,最近几天又因为胃疼和发烧不断吃药,前天去医院检查白细胞1.36医生说可能是药物引起的不让吃退烧药,但我现在又发烧了,能吃退烧药么,还有医生我这个白细胞咋么提升。(女,21岁)

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周其锋

周其锋

2019-05-14 21:21:27

您好!这位朋友。

首先,感谢您的信任。

根据您提供的文字资料及血常规,现解答如下,供您参考。

第一,您10天前牙疼,曾用过退热药。现在又出现发热。从您的查血常规发现:中度度白细胞减少,粒细胞缺乏,重度贫血及淋巴细胞比值增高,红细胞平均体积偏大,但血小板计数正常。

第二,白细胞减少的原因有:1,骨髓生成减少。2,外周血破坏过多,常见免疫性白细胞减少及脾大造成的脾亢。3,白细胞贴在小血管壁,造成分布异常。

第三,白细胞减少,应禁止口服解热镇痛药,可以暂时口服糖皮质激素,因为解热镇痛药物,会加重白细胞减少。讲真,您这种情况,应当住院治疗了。

第四,不知道您最近,具体用了哪些药物?之前,查血常规白细胞及血红蛋白完全正常吗?请您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢好友。

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患者

2019-05-14 21:24:41

你好,医生谢谢您的回答,我最近用过图片里的这些药,还有一个退烧药应该是阿莫西林,医生我会是白血病么?

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周其锋

周其锋

2019-05-14 21:33:54

那我一一回答您。

1,阿莫西林是抗菌素,不是退热药。

2,您用得都是中成药,貌似不会造成重度贫血及粒细胞缺乏。不过,你有粒细胞缺乏,发热也不能排除败血症。

3,如果最近,您没有再用其它药物的话,我不考虑是药物性白细胞减少症。可能的疾病:再生障碍性贫血早期,系统性红斑狼疮,巨幼细胞性贫血等。

4,建议您明天上午,去当地三甲医院血液科,行贫血三项,复查血常规+形态学+血沉+网织红细胞计数,抗核抗体谱。必要时,行骨髓穿刺+活检,以明确诊断,然后对因治疗。

5,不知道您是否已经完全明白,如果没有,请继续提问。谢谢好友。

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患者

2019-05-14 21:36:39

还有一个问题医生,去痛片会造成白细胞降低么,我之前牙疼总吃去痛片

周其锋

周其锋

2019-05-14 21:42:54

1,去痛片当然可以造成白细胞减少,如果再同时应用另一种感冒药,比如扑热息痛或臣功再欣或布洛芬,或复方大青叶片,则副作用更为明显。严重的,可造成再生障碍性贫血。

2,鉴于您这种情况,还是明天上午,去当地三甲医院面诊吧。祝您早日康复!谢谢。