患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月14日
第1次提问
医生,需要您帮助,孩子昨天晚上运动的有点剧烈,连跑带笑,15分钟左右,停下来之后,就有点咳嗽,呼吸有尖尖的声音,一直也不缓解,我给她做的布地奈德和可比特雾化之后,缓解了,这一半年身体一直很好,就是总是鼻子痒,有点过敏性鼻炎,我想问问像这种情况,今天还需要再做吗?这种是运动后哮喘吗?还有别的办法可以治疗吗?
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年05月14日
您好,感谢您的信任。

根据您的描述,宝宝当然应该是运动后出现咳嗽伴喘息可能,另外宝宝有过敏性鼻炎病史,如果既往也有喘息超过2次,另外,宝宝的爸爸妈妈也有过敏史或者有过敏性鼻炎,喘息的话(请补充一下以上的病史),还有雾化治疗能缓解,要考虑宝宝哮喘可能,如果是哮喘的话,建议雾化继续。控制比较轻的哮喘除了雾化外,还可以吃孟鲁司特颗粒。

请问宝宝几岁了?还有昨天当地气温如何?

小儿哮喘患者的呼吸道,容易受到包括细菌、病毒、花粉甚至是冷热空气,或者运动等刺激因素的影响,导致呼吸道痉挛收缩,变得狭窄堵塞,从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。

以下因素容易诱发或加重哮喘:

1.过敏原:常见的室内过敏原有尘螨、宠物身上的毛屑、蟑螂粪便等,室外过敏原有花粉、真菌等,这些过敏原被机体误以为是巨大威胁,免疫系统反应过度,释放大量炎症因子导致支气管痉挛,引起哮喘;

2.烟雾及空气污染物:二手烟不仅可以诱发哮喘,烟雾及空气中的尼古丁、二氧化氮、二氧化硫、粉尘等物质还能使原有哮喘恶化,症状加重;

3.运动:许多哮喘患儿的症状在运动后加剧,医生把这类哮喘归为运动性哮喘,在寒冷、大风天气下运动,更易诱发;

4.其他因素:包括药物(阿司匹林等)、某些食物、过热过冷空气、精神压力以及细菌、病毒等。

除了会检查有没有和哮喘或过敏相关的体征,比如哮鸣音,还需要让患儿做肺功能检查来判断肺的情况。肺功能检查得到的「可逆性气流受限」的结果,是诊断哮喘的最重要依据,可以到儿童医院呼吸机做个肺功能检查,对诊断哮喘意义很大。当然,肺功能检查正常,也不能说没有哮喘。

哮喘的治疗目标是:在症状急性发作时尽快缓解症状(就比如昨天您给宝宝做雾化让宝宝咳嗽及喘息缓解);在平时长期控制症状(哮喘的宝宝需要用最小的药物控制哮喘不发作,不影响宝宝正常生活);尽量减少药物使用,避免毒副作用(哮喘控制不发作需要长期用雾化吸入激素,为了避免激素副作用,就要尽量用最小的激素量,当然比较轻的哮喘也可可以单纯用孟鲁司特颗粒来控制,就不需要担心激素的副作用问题)。













小儿支气管哮喘的患者在生活中应该注意什么?

家长应该特别注意天气的变化,如是否降温、下雨、起风等,在寒冷季节应该给孩子多穿衣服,以防感冒发烧;

若孩子出现咳嗽、打喷嚏等症状,家长应引起重视,观察孩子病情变化,及时去医院就诊;

在衣服布料的选择上也要慎重,建议选择选择纯棉织物,尽量避免动物皮毛的衣服,以防引起过敏性哮喘发作;

儿支气管哮喘患者的居住环境应保持干净整洁,尽量不去布满粉尘、有刺激性气味的场所;

尽可能避免孩子大哭大笑,情绪波动过大容易诱发哮喘发作。

小儿支气管哮喘的患者在饮食上应该注意什么?

要格外注意海鲜、奶制品、小麦等食物,若有明确过敏的食物,应严格禁止食用;

多吃清淡、易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果,辛辣等刺激性食物应该尽量不吃或少吃,减少诱发因素;

鼓励孩子多喝水,以防止水分的丢失。
2019年05月14日
第2次提问
医生,孩子的父亲也有喘息的情况,孩子今年5岁,32斤左右,需要做什么药的雾化好,一天做几次,一次做多少,做雾化的时候是直接做还是一起加点注射用水,孟鲁司特和西替利秦可以有必要一起吃吗?
孟鲁司特可以吃,一次4mg,一天一次。

如果还有喘息建议布地奈德(1支)和可必特(半支)一起做,一天2-3次。

如果喘息缓解了,单纯布地奈德(1支)雾化即可,加不加去水都可以,一天2次,逐渐减到一天一次,维持12周左右。
2019年05月14日
宝宝的情况考虑支气管哮喘
2019年05月14日
第3次提问
就是说布地奈得雾化需要维持将近三个月是吗?医生,如果孩子上学出现这种情况该怎么办呢?用这种方法像这种支气管哮喘,可以防止不复发吗?医生
是的,雾化要三个月,或者吃孟鲁司特三个月也可以。
2019年05月14日
坚持用药复发会少些。

上学碰到这样的情况,最好要备一支万托林,直接喷到嘴巴,然后尽快联系医务室。
希望我的回答,对您有帮助,有问题我们再联系!

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