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症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
董军主治医师
骨科 西安交通大学第二附属医院
2019年05月14日
第1次提问
你好，我儿子肘关节脱臼，在红会医院已经治好，但家里没人看孩子，必须去上幼儿园，不知道可不可以。孩子现在胳膊很灵活。感觉没事了。
您好，感谢您的信任！
请问您说的孩子肘关节脱位是不是已经经过手法复位了？
医生是否诊断为桡骨小头半脱位？
如果是桡骨小头半脱位的话，我认为是可以上幼儿园的，只不过要尽可能的避免拖拽上肢，以免产生再次脱位，以及后续造成习惯性脱位的可能。
麻烦您尽可能多的补充病史，谢谢！
请问您说的孩子肘关节脱位是不是已经经过手法复位了？
医生是否诊断为桡骨小头半脱位？
如果是桡骨小头半脱位的话，我认为是可以上幼儿园的，只不过要尽可能的避免拖拽上肢，以免产生再次脱位，以及后续造成习惯性脱位的可能。
麻烦您尽可能多的补充病史，谢谢！
2019年05月14日
第2次提问
您帮我看看，这是病例。
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第3次提问
我儿子不让三角巾掉胳膊。一点都不让
您好，病历上提示就是桡骨小头半脱位，这是非常常见的一种儿童意外损伤，一般经过手法复位后，效果都是很不错的，后期要尽可能的避免剧烈运动肘关节，防止再次脱位。
您别担心，孩子可以上幼儿园，如果孩子不愿意佩戴三角巾的话，可以暂时不佩戴。
关于桡骨小头半脱位的详细回答，我在今天晚上稍晚些给您回复，谢谢您的理解！
您别担心，孩子可以上幼儿园，如果孩子不愿意佩戴三角巾的话，可以暂时不佩戴。
关于桡骨小头半脱位的详细回答，我在今天晚上稍晚些给您回复，谢谢您的理解！
2019年05月14日
您好，很抱歉，让您久等了！
桡骨头半脱位是幼儿中最常见的肘部损伤。发生机制是部分环状韧带滑入肱桡关节并被卡住。 临床上大约有一半的病例有“牵拉”损伤史，经常由于家长不注意牵拉小孩胳膊引起。
出现脱位后，患儿往往哭闹，患肢不敢动，不敢抬胳膊拿东西，这个就时候高度怀疑脱位后，可尝试进行复位，一般有经验的骨科医生一次性可将脱位的桡骨小头进行复位，但是有些时候不能做到一次性复位。如果反复多次复位仍未成功的话，需行X线摄影。
如果成功复位后疼痛立即减轻。患儿一般可以将患侧胳膊抬起来拿东西，可视为成功。有的时候在复位成功后的5-10分钟内发生，部分儿童一开始时不愿意使用受累手臂，但发现疼痛消失时就不再抗拒。成功复位后不需要额外的治疗、固定或活动限制。
我们医学文献上报道桡骨头半脱位的临床复发率为27%-39%。但是您别担心，这种情况复发不会造成长期后遗症，随着年龄的增加，环状韧带会逐渐变得牢固，因此4-5岁以后的儿童极少复发了。
为了降低反复发作的风险，提倡佩戴三角巾，让软组织稳定。这种方法实际上规避了脱位风险，但是在短期内无法做到让环状韧带有较强的把持力，只有随着年龄的增长换装韧带才会逐渐稳定下来。在刚才提到大约4~5岁以后，桡骨头半脱位就很少再发生了。
戴三角巾、护具等只能起到降低肘关节脱位发生的频度，并不能起到治疗作用，它通常适用于比较严重情况，比如一天内反复多次的脱位。通过支具佩戴限制肘关节的活动，来减少脱位的发生次数。
目前需要注意的就是，避免肘关节再次受到过度牵拉、避免肘关节的剧烈运动或碰撞，这些都是引起肘关节脱位复发的常见因素。
最后总结一下：您不用太担心，我们临床报道即使是反复肘关节脱位，对孩子以后的影响也并不显著。随着孩子的生长，脱位的几率会越来越小。
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题，欢迎您随时和我联系。祝孩子身体健康，茁壮成长！
桡骨头半脱位是幼儿中最常见的肘部损伤。发生机制是部分环状韧带滑入肱桡关节并被卡住。 临床上大约有一半的病例有“牵拉”损伤史，经常由于家长不注意牵拉小孩胳膊引起。
出现脱位后，患儿往往哭闹，患肢不敢动，不敢抬胳膊拿东西，这个就时候高度怀疑脱位后，可尝试进行复位，一般有经验的骨科医生一次性可将脱位的桡骨小头进行复位，但是有些时候不能做到一次性复位。如果反复多次复位仍未成功的话，需行X线摄影。
如果成功复位后疼痛立即减轻。患儿一般可以将患侧胳膊抬起来拿东西，可视为成功。有的时候在复位成功后的5-10分钟内发生，部分儿童一开始时不愿意使用受累手臂，但发现疼痛消失时就不再抗拒。成功复位后不需要额外的治疗、固定或活动限制。
我们医学文献上报道桡骨头半脱位的临床复发率为27%-39%。但是您别担心，这种情况复发不会造成长期后遗症，随着年龄的增加，环状韧带会逐渐变得牢固，因此4-5岁以后的儿童极少复发了。
为了降低反复发作的风险，提倡佩戴三角巾，让软组织稳定。这种方法实际上规避了脱位风险，但是在短期内无法做到让环状韧带有较强的把持力，只有随着年龄的增长换装韧带才会逐渐稳定下来。在刚才提到大约4~5岁以后，桡骨头半脱位就很少再发生了。
戴三角巾、护具等只能起到降低肘关节脱位发生的频度，并不能起到治疗作用，它通常适用于比较严重情况，比如一天内反复多次的脱位。通过支具佩戴限制肘关节的活动，来减少脱位的发生次数。
目前需要注意的就是，避免肘关节再次受到过度牵拉、避免肘关节的剧烈运动或碰撞，这些都是引起肘关节脱位复发的常见因素。
最后总结一下：您不用太担心，我们临床报道即使是反复肘关节脱位，对孩子以后的影响也并不显著。随着孩子的生长，脱位的几率会越来越小。
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