您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。

你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。

1.原来月经规律吗？多少天来一次月经？月经几天能完全干净？有没有痛经？最后一次月经几月几号来的？

2..查性激素六项了吗？做彩超检查了吗？发过来看看？

3.优思悦按时吃了吗？现在在吃的是白片吗？
嗯，吃完白片接着又开始吃，下一轮了吗？中间停药了吗？

好的，这情况我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发，体重增加发胖，尤其是腰部腹部发胖，比较明显，皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑，功能失调，影响激素的分泌，导致月经推迟不来。


2.痛经有原发性痛经，继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄，或子宫极度前驱或者后驱，导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高，导致子宫痉挛，收缩，子宫供血不足，导致痛经。

轻度痛经，有疼痛，不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经，影响工作生活，很少有全身症状。重度痛经，影响日常工作活动生活，全身症状明显

如果原来不痛经，现在逐渐痛经，并且进行性加重，是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位，大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠，子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经，并且进行性的加重，并且这种疼痛呢，在来月经的时候，下腹部和腰骶部疼痛比较持续，还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的，一般在40%到50左右。

3.而彩超检查性激素6项我都看过了，彩超检查双侧卵巢有多个小卵泡大于12个，是多囊卵巢。

性激素6项促黄体生成素，是促卵泡生成素的4倍以上，并且雄激素增高，这也是典型的多囊卵巢。

嗯，所以像你这种情况，吃短效避孕药是比较对症的。你这种情况吃优思明比优思悦更好一些，优思明和优思悦的药物成分都是炔雌醇和屈螺酮，但是优思悦的炔雌醇含量少。所以用4月避孕来说副作用更小，治疗多囊卵巢还是吃优思明

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。
对你很适合。

你现在从5号一直开始出血。我建议你加大优思悦剂量，改成一天三次，一次一片吃5天。
然后一天两次，一次一片吃5天，然后一天一片吃5天，吃完了15天，再吃4片白片。就可以了

白色药片是安慰剂，没有药物成分。

多囊卵巢饮食控制调理也很重要
1.忌吃刺激性食物
患者在选择饮食方面，最好不要吃太过于辛辣、油腻的食物，如辣酱、辣椒、大蒜等等，以清淡、粗纤维的为主，太要吃的太过精细，多吃些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等。

2..选择低糖、低热量的食物
多囊卵巢综合症的主要症状表现为月经不正常、无法排卵等，久而久之，身体很容易趋于肥胖状态，肥胖很容易出现高血压、高血糖等疾病，会加重多囊卵巢综合症。因此，选择低糖、低热量的食物能够有效地缓解病情，还能够控制体重增长。建议选择适合自己的运动方式，锻炼身体，对控制体重有帮助。

3、 放松心情，建立治病信心，耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗，到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行的综合征，一旦出现，终身存在。

4、 避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，减少外界的情绪的干扰，这也卵泡多大会排卵是患者必须了解的多囊卵巢综合症的注意事项。

你现在出血是不正常的，所以需要加大剂量服用。
不影响你的生活考试。

你的身高体重来说基本上正常，但是如果你的腰围比较粗的话，需要重点减一下腰围。一般多囊卵巢的肥胖就是腰腹部的肥胖。

优思明从下次来月经的第1天再开始吃。一天一片，连续21天，中间不能漏服。

优思悦按我说的，吃完15天可以直接停药，等来月经，从来月经的第51天开始吃优思明