您好!感谢您的信任!
1.请问为什么被诊断为食管穿孔?是有进食东西卡住?还是剧烈呕吐?人的表现是什么?
2.食管穿孔是可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症,死亡率较高。一般由于为食管异物、医源性损伤及腐蚀性损伤,还有因为过量饮酒、便秘、催吐剂、颅脑
外伤等引起的剧烈呕吐,以及不恰当的吞咽动作等,导致食管内压急剧升高,引起食管壁全层破裂穿孔。
临床表现为:1).颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛,呈强迫体位,痛苦面容,并伴吞咽困难。
2).颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。
3).全身脓毒性感染症状。
4).纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发
检查的话,一般是胸部CT,食管造影和胃镜。
治疗:1.一般治疗:禁食、抗生素控制感染、胃肠减压及维持水、电解质平衡。
2.如有异物,胃镜下取出。
3.穿孔比较大的,需要及时手术处理。
3.您今日查过胃镜没有问题,说明不是异物,或者没有穿孔。
4.期间禁食,是不是指昨天到今天检查的时候禁食?如果是这样的话,禁食是正取的处理。同时予以营养支持,用的挂瓶是指静脉营养吗?
5.奥美拉唑针80ml,最好能上传这个奥美拉唑的规格和使用说明书,因为有些地方生产的产品不是统一的规格。还有查百度超量,这个不一定是准确的。
6.禁食期间补充能量的多少,要根据您身体的需求来算。包括日常需要量和消耗量,然后换算成需要的液体和能量。一般来说,正常需要量在1500KCAL左右。
7.如检查没有异常,今天可以开始进食水,半流质(面条等),如没有什么异常,明天可以正常饮食。
8.为什么今天给您开近10瓶的营养针,需要咨询一下当事的医生。我很难解释为什么。
9.生活方式,如果这次和进食有关,建议您今后进食的时候要细嚼慢咽,仔细辨别有无小的骨头,吃东西的时候,不要说笑,否则食物(包含骨头的)容易掉进食管。