张勉

张勉 主治医师

中国人民解放军第四军医大学口腔医院 口腔科

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患者

2019-05-14 12:40:19

66岁,舌头疼,不知是不是口腔溃疡,有一周多了,这几天耳朵和噪子也非常疼

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张勉

张勉

2019-05-14 12:49:31

感谢您对我的信任。
从表现看不是口腔溃疡的表现,有可能类似口腔白斑。口腔白斑病好发于两颊、舌背、舌腹、唇等部位的口腔黏膜,病理上看属于上皮异常增生,有一定的癌变风险。所以建议您去取组织做病理检查,明确这个部位的性质,如果确诊为口腔白斑病的话需要十分注意。
1.口腔白斑通常由异常刺激因素引发,所以首要的措施是除去刺激因素,少吃烫、辛辣刺激食物等,此外如果白斑附近还有蛀牙严重的牙齿、过高过锐的牙尖之类问题的话还要去进行治疗去除刺激,简而言之就是要把口腔内的问题都要正规处理,去掉所有可能的刺激因素。
2.可以口服维生素A及鱼肝油,配合0.2%维甲酸溶液局部擦拭,涂的时候先拭干唾液,用最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布。但是如果表面有破损或者糜烂则不要涂药。
3.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程。
4.一般而言轻度白斑在去除刺激因素治疗后消退的可能性比较大,但是长久治疗后不消退或者白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著的时候,应及早予以手术切除。

耳朵和嗓子疼的话需要考虑有没有中耳炎的问题,建议去耳鼻喉科进行咨询和检查。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您身体健康!

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患者

2019-05-15 12:38:10

拍的不清,补充一下图,是口腔白斑,没错吧

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张勉

张勉

2019-05-15 13:10:14

上次的图片只拍到了周边发白的部位,没有拍到中间的凹陷区域,这个照片要比上次完整而且清楚。从这次的照片看发白的区域应该不是白斑了,而是组织的水肿发白,中间的凹陷有些像重型口腔溃疡的表现。
重型的口腔溃疡面积大溃疡深,一般发生后1周左右达到最大状态,愈合起来要慢一些,有些需要1-2个月才能完全愈合。只要溃疡下没有不规则硬块,而且也没有头颈淋巴结的肿大,应该就不会有大问题。
口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和精神压力、遗传、饮食、情绪、局部刺激等很多因素都有关系,所以没有有效的预防办法或者治疗特效药物,都是发生后针对性的进行对症处理。下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给口服复合维生素片。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。也可以考虑每天服用复合维生素片(比如善存复合维生素片、进口的healthy care或者natures own品牌的复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5消失的止疼效果)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。

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患者

2019-05-15 13:26:32

请问可以开用药处方吗

张勉

张勉

2019-05-15 13:29:43

因为我们是部队医院,平台没有向部队医院开放处方权,所以很抱歉没办法直接给您开处方。上面提到的复合维生素的话在药店都可以买到,利多卡因喷雾和贝复济在药店或者网上药店也都是可以买到的。