您好!
1.您提到了您母亲左腿,从一个月以前到目前都有膝关节的疼痛。那么不知道在这之前有没有过这种现象呢,也就是说在一个月以前,从来就没有出现过左侧膝关节疼痛的问题吗?(您手指所指的位置也就是膝关节的后方,腘窝的位置)
2.您目前提供的图片上来看,对于腘窝这地方的疼痛,绝大多数情况下还是来源于膝关节本身的,虽然您母亲自己描述可能,这个疼痛不是膝关节里面的疼痛。
3.当然临床上也有部分人,膝关节这地方的疼痛,还可能表现为是髋关节的病变或者是腰部的病变导致的,但是对于髋关节问题导致的膝部的疼痛大多不局限于腘窝的地方,也可能是整个膝关节都有疼痛的表现的,另外如果是腰背部的问题导致的,下肢的疼痛大多处也不局限于锅的一块,可能从臀部到小腿,甚至到脚,都有可能会有疼痛的。
4.另外,对于您提供的x线摄片,虽然没有完全拍摄髋关节的片子,但是在腰部的片子上面也能够看到部分的髋关节的,髋关节也没有见到明显的大的问题,就是有部分的关节退变老化现象,与您提供的膝关节的x线摄片都是一样的,除了有左侧膝关节,右侧也是有膝关节的退行性改变的。
5.那么对于这个年龄,来说,如果膝关节的这种疼痛,持续时间比较长或者是像这种疼痛症状严重,一直都存在的话,那么首先考虑的就是膝关节退变老化引起的骨性关节炎,但是从您描述的这种症状来看,如果仅仅是一个月以前出现过一次,最近可能又出现过一次,而且持续的时间并不是很长,也就是说,这种疼痛是断断续续出现的话,那么还要考虑到关节里面的软骨问题导致的,也就是我们常说的半月板损伤的,可能性的。
6.对于治疗上来说一般像骨性关节炎治疗,大多数早期都是应用非甾体抗炎镇痛药,我看上面您开具的处方里面有酮洛芬,这也属于非甾体类的一类药,如果运用效果都不是太理想的话,那么建议您可能需要做进一步的膝关节的核磁共振检查,以明确是不是里面的半月板问题导致的。
7.对于您提供的骨密度的检查的结果来看,确实骨质有部分的疏松的,对于这个年龄的女性来说,很多情况下都不同程度的存在着一定的骨质疏松,那么z值主要是评判与同龄人的比较的,z值低的并不是很多,也就是说骨质疏松也不算非常的严重,所以考虑目前的这种疼痛与骨质疏松的关系可能并不是非常大的。
骨质疏松症确实也是能够明确诊断的,平时也可以加强一些补钙,以及抗骨质疏松治疗都是可以的。