患者评价

满意度

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2019年05月13日
第1次提问
我妈妈今年55岁了,两个月前做了心电图,显示早博,我们做了动态心电图,当时没有问题。但是前天我妈妈又做心电图,显示早博非常厉害,左心室还高电压,大夫,你看看现在是不是很危险了。

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2019年05月13日
您好,很高兴为您解答疑问。
根据您的描述,结合心电图来看,您的母亲的确有频发房性早搏。​
早搏在临床上分为房性早搏和室性早搏,室早比房早更为严重,室早会直接影响到心脏的射血功能,室早诱发不稳定性,导致室速、室颤的发生,疾病的预后十分恶劣,甚至会引起猝死,而房早不会导致上述现象的出现,所以,您母亲出现的房早相对室早而言,危险还是小一些的。
正常情况下,心脏搏动发源于窦房结,而房早是起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测,约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
房早比较常见,虽然可能会引起不适,但绝大多数没有危害,但可能出现出现心悸、胸闷、乏力等症状,影响日常的工作、学习和生活。
所以,先请您的母亲不要紧张,放松心情,清淡饮食,避免烟酒、咖啡和茶的刺激。

第2次提问
不严重吗?左心室高电压是啥意思?不用治疗吗?
2019年05月13日
此外还需要进一步检查,排查一下器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。这些检查包括心脏彩超、24小时动态心电图(HOLTER)、复查心电图,血糖、血脂等血液检查。
我看到您的母亲有高血压,高血压可以导致左心室肥厚,从而在心电图上显示左室高电压。做心脏彩超可以证实一下心脏的左室改变。这个问题重点是要控制好血压。
不知道您母亲目前有什么症状?可以服用倍他乐克,12.5~25mg,每日2~3次,从小剂量开始服用,早博明显减少后可以逐渐减量以至停药。保证睡眠质量,如果睡眠不好,可以适当服用镇静安眠药,如艾司唑仑,1mg,每晚睡前服用。
另外,一定要好好控制血压,减少钠盐摄入。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒、浓茶或药物等均可引发本病。平时应注意养成良好的生活习惯,保持乐观、开朗的情绪。
别太紧张,完善相关检查,放松心情,祝早日康复。
左室高血压主要是维持血压稳定,不需要特殊治疗。
第3次提问
谢谢大夫,我妈妈没什么症状,就是觉得喘气不太舒服,但是平时上楼,打扫卫生啥的一点问题都没有。打算去做这些检查,没有什么危及生命的症状就行。
2019年05月13日
那就好,看起来心脏功能还是不错的,建议就诊心内科,完善相关检查。如果心脏方面检查后无大碍,仍喘气不舒服,可以考虑就诊呼吸科,检查一下肺部CT和肺功,一点建议啊。祝早日康复。

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