2019年12月13日
第1次提问
代医生您好,我发现我有两三周左右手背发紫发黑,不痛不痒不发烧,别的都正常。后来去医院检查结果如下,您能给我分析下我这是得了什么病吗?谢谢

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2019年12月13日
您好,我觉得您的手部改变不除外皮肌炎的可能,并且您的肌酶也存在异常。我想问下,

您有没有过活动后气短,或者近期咳嗽?

您身体其他地方有没有皮疹,比如脸上胸前?

您最近有没有肌肉疼痛,乏力,喝水呛,吞咽困难的情况?

有没有遇冷水或寒冷空气或手变白变紫?
2019年12月13日
第2次提问
您好,我刚看到,谢谢您,我的手不是遇冷变紫色,而是一直都是紫色发黑的颜色,一直都这样。手会比较冰凉。其它地方都没发现皮疹,就是我平时工作比较累,我不知道和我工作有无关系?所以我的乏力我不知道是工作累的乏力还是身体异常的乏力,吞咽到没觉得困难。还有4张检查结果照片给您,您帮我再看下。谢谢您!

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2019年12月13日
您好,这些检查里面就是显示肌酶异常。

对于您的情况,我建议把肌电图,如果可以建议做肌炎抗体谱(一般需要外送)检查先明确一下。

如果有咳嗽一定要查肺ct。

实际上原则上还有完善一些其他检查,我觉得可以先查这些先判断是否是然后再详细检查。
2019年12月13日
第3次提问
嗯,行,就是一般来讲多一半是皮肌炎了,那样的话好治疗吗,皮肌炎就要吃激素吗,能治愈吗,您看看我这个也高。

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2019年12月13日
这个一般和抗磷脂抗体综合征相关,不过需要两次间隔三个月都是高滴度阳性才能诊断。

皮肌炎我认为可能性大,但是因为没有查体有可能还有误差,而且您的检查也不够全面。

这个病需要用激素和免疫抑制剂治疗。

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