患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月13日
第1次提问
医生您好,我昨天做的血常规检查,有点看不懂指标,想详细了解一下我是否缺铁性贫血?巨幼细胞贫血?溶血性贫血?红细胞和红细胞平均体积不正常,目前处于孕期。

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2019年05月13日
您好!我看了您的资料,血常规是基本正常的,虽然有几个指标标示为异常,但都是临界值附近的轻度异常,没有太大的临床意义。

正忙,稍后为您详细分期,因为您只有三次提问机会,如果没有特殊信息需要补充的话,此条信息不用回复。
2019年05月13日
非常抱歉,没有能及时回复。

您的血常规虽然有一些上上下下标示为异常的箭头,但是这些数值都是在临界值附近的轻度异常,这种异常一般情况下是没有临床意义的。

首先说红细胞计数水平(3.69×10^12/L)轻度下降。这个水平的红细胞也可以认为是正常的,比如经典的教科书上所列举的红细胞正常值下限,就是3.5×10^12/L,按照教科书上的标准,您的红细胞技术水平就是正常的。

从另外一个角度来说,红细胞减少就是贫血,您的血红蛋白是120g/L,不管按照我们国内的标准(100g/L)还是世界卫生组织的标准(110g/L),这个水平的血红蛋白对于孕妇来说都是正常的。所以您并不存在着贫血。因此轻度的红细胞下降也没有任何意义。

红细胞参数中,平均红细胞体积(101.4fl)稍大。这较正常值稍高一点,一般是没有任何临床意义的。临床上导致红细胞体积增大,最常见的原因就是叶酸或是维生素b12的缺乏,如果您有饮食方面的因素的话,比如长期的素食、偏食,进食新鲜蔬菜、水果比较少,或是食物烹调不科学的话,有可能会导致叶酸和b12的缺乏。这种情况建议您先进行饮食的调整,比如多进食新鲜蔬菜水果,避免食物的过度烹调,适当进食动物肝脏,尤其是猪肝。这些食物均可以补充丰富的叶酸和维生素b12,满足机体的需要。

血小板参数方面,大型血小板比率和血小板压积有轻度的异常。这些参数在血小板计数正常的情况下,基本上没有什么临床意义,所以可以不去管它。

白细胞分类有轻度的异常,主要体现在淋巴细胞比例的下降和嗜酸性粒细胞比例的下降。一种轻度的异常也是在临界值附近,所以没有意义。自动血细胞分析仪在进行白细胞分类时,常常会存在一定程度的误差,所以出现上述这种情况很常见。如果异常非常明显时,检验医师会进一步的进行血涂片白细胞分类,获取白细胞分类的准确数据。

综上,这些异常都没有太大的意义,不考虑贫血,所以缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血就无从谈起了。
2019年05月13日
第2次提问
好的,非常感谢您的解答,我就从饮食来调节吧,因为产科医生给我开的叶酸剂量非常的大,一天30毫克,还有4针bv12肌肉注射,您从您的专业来看,这个剂量是不是太高了?
2019年05月13日
我认为,以目前的血常规来说,还不能诊断为巨幼贫。红细胞和血红蛋白都是基本正常的,红细胞体积的轻度增大,有可能是检验的误差,在复查的时候一般就正常了。

您现在可以先进行饮食调整,方便的时候化验一下血叶酸和维生素b12的水平,如果确实水平减低,到时候再补也不迟。
2019年05月13日
第3次提问
好的,谢谢您,非常感谢。
2019年05月13日
不客气,也感谢您对来问丁香医生平台的认可。

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