郑永玲

郑永玲 副主任医师

重庆市人民医院 神经科

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患者

2019-05-13 06:49:18

医生,我是25岁了,男生。我实在受不了自己了。我每天都可困,很嗜睡。而且每天睡八小时,起来不到四小时还是会困。并且现在我极其容易疲乏,走一会儿路就觉得很累很累。注意力也集中不起来。我到底怎么了。

郑永玲

郑永玲

2019-05-13 06:49:59

回复

你好,问题已知晓,正在回复中,请耐心等待,本次答复请勿回复,以免浪费一次提问机会
请尽量将所有问题一次性提出,得到医生回复后,也把医生的问题一次性回答完毕

郑永玲

郑永玲

2019-05-13 06:56:09

你这种容易疲劳,嗜睡时间有多久了

晚上睡觉有没有打鼾的现象

有没有心率变慢

有没有体重增加

有没有呼吸系统的疾病

最近有没有工作压力,饮酒等习惯

有没有随时随地都会入睡,难以抗拒的睡意

做过什么检查

请回复上述问题,才能分析睡眠增多的可能原因

2次提问
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患者

2019-05-13 07:04:07

1、嗜睡有三个月了。
2、睡觉没有打鼾。
3、心率没有问题。
4、体重增加了四斤。
5、没有呼吸系统的疾病。
6、虽工作目前没有太大压力,但是上个月压力非常大,而且其实对自己的工作并不满意,对自己不满意,比较迷茫。所以每天上班也是浑浑噩噩的。
7、有随时随地的会去睡,并且难以抵抗。
8、没有做过检查。

郑永玲

郑永玲

2019-05-13 07:30:17

首先需要明确有无发作性睡病的可能

主要表现是
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

其次在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象,猝倒是发作性睡病的特征性表现之一

入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

睡眠瘫痪

部分患者他人呼唤和推摇可中止发作

你是否有上述表现呢,所以这是首先需要明确的,建议到医院完善多导睡眠电图检查


甲状腺功能低下也可以出现嗜睡,体重增加,乏力,建议完善甲状腺功能检查


焦虑抑郁也可以出现精神差,困倦,建议完善量表测试








郑永玲

郑永玲

2019-05-13 07:31:21

另外今天上午是门诊,估计没有时间回复你最后一次提问,你回答问卷,中午抽空回复