新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
郑永玲副主任医师
神经科 重庆市人民医院
2019年05月13日
第1次提问
医生，我是25岁了，男生。我实在受不了自己了。我每天都可困，很嗜睡。而且每天睡八小时，起来不到四小时还是会困。并且现在我极其容易疲乏，走一会儿路就觉得很累很累。注意力也集中不起来。我到底怎么了。
回复
你好，问题已知晓，正在回复中，请耐心等待，本次答复请勿回复，以免浪费一次提问机会
请尽量将所有问题一次性提出，得到医生回复后，也把医生的问题一次性回答完毕
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请尽量将所有问题一次性提出，得到医生回复后，也把医生的问题一次性回答完毕
2019年05月13日
你这种容易疲劳，嗜睡时间有多久了
晚上睡觉有没有打鼾的现象
有没有心率变慢
有没有体重增加
有没有呼吸系统的疾病
最近有没有工作压力，饮酒等习惯
有没有随时随地都会入睡，难以抗拒的睡意
做过什么检查
请回复上述问题，才能分析睡眠增多的可能原因
晚上睡觉有没有打鼾的现象
有没有心率变慢
有没有体重增加
有没有呼吸系统的疾病
最近有没有工作压力，饮酒等习惯
有没有随时随地都会入睡，难以抗拒的睡意
做过什么检查
请回复上述问题，才能分析睡眠增多的可能原因
2019年05月13日
第2次提问
1、嗜睡有三个月了。
2、睡觉没有打鼾。
3、心率没有问题。
4、体重增加了四斤。
5、没有呼吸系统的疾病。
6、虽工作目前没有太大压力，但是上个月压力非常大，而且其实对自己的工作并不满意，对自己不满意，比较迷茫。所以每天上班也是浑浑噩噩的。
7、有随时随地的会去睡，并且难以抵抗。
8、没有做过检查。
2019年05月13日
首先需要明确有无发作性睡病的可能
主要表现是
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
其次在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一
入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
睡眠瘫痪
部分患者他人呼唤和推摇可中止发作
你是否有上述表现呢，所以这是首先需要明确的，建议到医院完善多导睡眠电图检查
甲状腺功能低下也可以出现嗜睡，体重增加，乏力，建议完善甲状腺功能检查
焦虑抑郁也可以出现精神差，困倦，建议完善量表测试
主要表现是
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
其次在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一
入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
睡眠瘫痪
部分患者他人呼唤和推摇可中止发作
你是否有上述表现呢，所以这是首先需要明确的，建议到医院完善多导睡眠电图检查
甲状腺功能低下也可以出现嗜睡，体重增加，乏力，建议完善甲状腺功能检查
焦虑抑郁也可以出现精神差，困倦，建议完善量表测试
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另外今天上午是门诊，估计没有时间回复你最后一次提问，你回答问卷，中午抽空回复
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