李林
副主任医师
皮肤科 成都市第二人民医院
休息中
患者评价
满意度
非常满意,想给医生发锦旗
2019年05月12日
第1次提问
医生您好,我的年龄是56,男,20岁左右开始,双腿均开始长牛皮癣,多年来一直没有去正规医院进行正规治疗,仅从药店买药自行擦拭,多年来,用过非常多种药.目前已患有糖尿病二型,和高血压,有抽烟.偶尔喝酒,目前想下定决心根治此病,希望得到医生的帮助。图一是,20几岁就逐渐扩大的,其余的图是今年发作的.症状为瘙痒和掉皮屑,越挠越痒.
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李林 医生
您好!首先感谢您的提问和信任,您的资料已仔细查阅。从照片来看,可以看到很多的红斑,斑块以及鳞屑,所以还是应该考虑银屑病,也就是牛皮癣。遗憾的是牛皮癣至今全世界都没有攻克,所以不能根治。但可以通过治疗和护理进行控制。因为你有高血压和糖尿病,所以可以考虑以外用药治疗为主。我可以给你开个处方,进行系统的治疗。
日常生活中需要注意,加强体质锻炼,预防
感冒
和扁桃体发炎,不要喝酒。治疗症状缓解之后,平时使用保湿霜来维持,可以减少复发。
2019年05月12日
第2次提问
不知自己是否已产生药物依赖,图片中有的斑会发黑,也是银屑病吗?希望医生能开处方给我,并且告诉我保湿霜的一些品牌,因为是长期使用,希望医生可以开药效和价格都能接受的药物,多开几种药,我可以多尝试一下,哪一种比较适合我,其余在饮食上还有要注意的吗?我的瘙痒症状一直都没有停过,感觉一直在发作中,没有消停.
李林 医生
那些黑色的色素是炎症后色素沉着,说明你的病程比较久了,所以出现了色素。
银屑病
的治疗用药不宜太复杂,我先给你开一些常用而且效果不错的药物。饮食方面就是不要喝酒,辛辣刺激性的食物少吃,有些人吃了海鲜和牛羊肉之后也会加重,但这个有个体差异,所以如果你吃了这些东西之后,注意观察症状有没有加重。
2019年05月12日
李林 医生
处方我已经开好了。卤米松乳膏每天早晚各一次,跟卡泊三醇可以混合使用或者是间隔一两个小时使用。尿素软膏是等症状缓解之后再使用,具有保湿润肤的作用。尿素软膏的价格相对较低,专门的保湿霜的价格通常比较高,比如玉泽,薇诺娜,优色林,丝塔芙等。
李林 医生
由于考虑到你有内科病,所以目前的建议是擦药。如果她要治疗两周之后没有任何缓解,可以考虑口服药物,你这种情况可以口服阿维a胶囊。如果到时候需要看,你可以再联系我。或者平台的其他医生。
2019年05月12日
李林 医生
由于考虑到你有内科病,所以目前的建议是擦药。如果治疗两周之后没有任何缓解,可以考虑口服药物,你这种情况可以口服阿维a胶囊,这个药对你高血压和
糖尿病
基本没有影响。如果到时候需要开,你可以再联系我。或者平台的其他医生。
第3次提问
这些药物长期使用会产生耐药性,或者导致效果不好吗?我看到银屑病分四种,我属于哪一种呢?红皮病型还是寻常型还是什么?谢谢医生(*^o^*)
2019年05月12日
李林 医生
从你的症状来看,考虑寻常型银屑病。如果合并关节痛的,则要考虑关节病型银屑病。红皮病型指的是全身的皮肤潮红,脱屑,所以肯定不是红皮病型。寻常型银屑病和关节病型银屑病的外用药治疗是一样的。其实任何药物都存在你说的问题,就是使用长时间之后,存在药效降低的问题。但是治疗好转之后这些药是逐渐要停用的,不会一直使用下去,到最后是靠保湿霜来维持,维持的目的是减少复发。
李林 医生
另外脓疱型银屑病也不考虑,因为没有看到脓疱。而且脓疱型银屑病通常会伴随着发烧症状。
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