徐征丽

徐征丽 主治医师

上海长海医院 牙体牙髓科

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患者

2019-05-12 13:22:20

牙龈一直出血,从来没有停止过,之前还洗过牙,但是一直没有好转怎么办呢

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徐征丽

徐征丽

2019-05-12 15:24:10

您好,感谢您的信任,根据您的描述和图片,你的牙龈炎症很厉害,已经增生成球状了。牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。
发病原因:
(1)炎症:如慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎等。(2)其他:如药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、白血病等
牙龈增生根据具体的病因不同,治疗方法也是不同的。
1.慢性龈炎
(1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
(2)指导患者自我控制菌斑。
(3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。
(4)经牙周基础治疗后,牙龈增生仍处明显状态可考虑手术切除。
2.青春期龈炎
针对青春期进行口腔卫生指导。去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。
3.妊娠期龈炎
在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。应急的牙周治疗,可在妊娠的任何时期进行。慎用抗生素和其他药物。强调自我菌斑控制和定期牙周维护。增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食,体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。
4.药物性牙龈增生
在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。治疗后多数患者的牙龈增生可明显好转甚至消退。对于牙龈炎症明显的患者,辅助药物治疗,可用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内置入抗菌消炎的药物。对上述治疗牙龈增生仍不能完全消退者,可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。明确医嘱,避免术后复发。
您的牙龈属于慢性龈炎,光洗牙不够的,需要去牙周科进行系统的治疗,牙龈退缩后,出血情况才会改善。

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患者

2019-05-12 21:38:06

那有什么平常吃的药吗,平常饮食注意什么,是不是严重的时候会脱落

徐征丽

徐征丽

2019-05-12 22:26:14

您好,你这种情况,吃药没有用的,需要牙周手术治疗的。平时要多注意口腔卫生,多漱口,少吃辛辣刺激的食物。牙齿脱落不至于,但是牙龈会越肿越大,影响美观。