聂鹏

聂鹏 主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 心血管内科

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患者

2019-05-12 12:14:52

65岁老年人 女性,心电图体检为二度二型房室传导阻滞,房性早搏,窦性心律不齐,窦性心动过缓。恳请您指点下一步治疗方式。

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聂鹏

聂鹏

2019-05-12 15:54:15

您好,患者心动过缓伴II°II型房室传导阻滞,建议尽快心内科或急诊内科就诊,心脏起搏器植入,以避免晕厥,心脏骤停风险。此外要排除心肌梗死引起的房室传导阻滞。患者近期有没有胸闷胸痛病史。有没有查心肌酶?

聂鹏

聂鹏

2019-05-12 16:16:33

房室传导阻滞一般是由传导系统老化造成,表现为心动过缓,晕厥,甚至心跳停止。房室传导阻滞分为I度,II 度1型, II度2型,高度, III 度房室传导阻滞。程度逐渐增加,II度2型及以上的房室传导阻滞阻滞点较低,病情重,容易引起晕厥甚至心跳骤停。应该积极处理,目前尚无提高心率之有效药物,只有永久起搏器植入方可保障心跳恢复正常。

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患者

2019-05-12 17:59:30

二度但是目前没有特殊症状,年纪较大,是否建议积极治疗?

聂鹏

聂鹏

2019-05-12 20:20:54

理论上二度2型即应积极治疗。如果没有特殊症状,建议做个24小时心电图再评估下。