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刘瑶主治医师

血液科 哈尔滨医科大学附属第二医院

2019年05月12日
第1次提问
医生你好，因为我从小就贫血，血红蛋白一般在90~100之间，后来有一次就诊妇产科的时候，医生说让我查一下是不是地中海贫血，结果如图，想咨询一下这个结果是基本能确诊吗？我需要注意些什么 两张图是一样的，以防看不清拍了两张 谢谢

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2019年05月12日
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刘瑶 医生
您好，感谢您的信任，您的报告我看了一下，目前根据这个不能诊断地中海贫血，地中海贫血是一种家族遗传病，需要检测基因才可以确诊，建议您检测一下地中海贫血相关基因后再进一步确诊，另外还需要排除其他类型贫血，比如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，需要检查血清铁蛋白，叶酸，维生素B12测定，另外排除其他溶血性贫血，需要检查抗人球蛋白实验，血清酸化溶血试验，另外检查PNH克隆等
2019年05月12日
第2次提问
需要去排除这么多？血常规体现不出来一些问题吗？意思是我做了地中海贫血基因筛查之后，还要去排除那些吗？谢谢
2019年05月12日
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刘瑶 医生
是的，血常规只能知道是否贫血，而贫血的原因有很多，需要进一步检查才能知道是什么原因导致的贫血，而地中海贫血本身是一种遗传病，也不是随便就能诊断的，需要把其他的贫血排除才可以
第3次提问
我爸和我姑妈，我奶奶都贫血，但是他们没有进行过更进一步的检查，贫血应该我们家是有点遗传的，但是都是轻度贫血。之前没有考虑过地贫，也是我无意间看妇产科医生建议我查的。 我想问一下如果我做了地中海贫血的基因筛查确定是有地贫基因的话，可以就排除其他的贫血类型了吗？
2019年05月12日
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刘瑶 医生
不可以，有的地中海贫血合并营养性贫血，需要排除，而且排除这个也不难啊，一共就采两三管血而已，有的几项是合并一起检查的，你需要检查，建议可以到三甲医院的血液内科门诊挂号，进一步检查

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