患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

态度中肯,责任心强。

2019年05月12日
第1次提问
女 68周岁,28岁育有一子。7天前左脚踝关节外肿痛。早上起床不严重,活动后加重,坐着不活动不痛。踝关节转动受限伴疼痛。在骨科排除了骨科原因,说是指凹性水肿。内科认为药物造成的急性肾损伤,建议停掉洛伐他丁,加三金片和银杏叶片。我不认可他的意见。 7年前因患脑血栓,左侧肢体行动不太灵活,可自理。目前只用药洛伐他丁,阿司匹林,保肝灵,善存片。两个月前摔倒,左腕克雷氏骨折,保守治疗中,没有服药。15年前患了严重的更年期抑郁症,长期服用过抗抑郁药物,已经康复,现已停药6年。40岁时曾患有甲亢已治愈。7年前发现脑小脑萎缩严重,医生说是阿尔斯海默症。 颈部动脉有一根主血管完全堵塞,脑供血不足。视力,听力,味觉,嗅觉正常,意识正常。他丁药物用了不足一年。近期未换过药,只是加了护肝片。血压是在血栓后生高,现在能控制在150左右,本地医生不建议血压太低。10个月前验尿没问题。没有剧烈运动过,没有大量摄入肉类,没有呕吐和刺激的食物。患者偏瘦。需复查肾功能?需尿路彩超和尿常规吗?如需要服用护肝药物,哪种西药好? 问题:以目前我的检查结果,能初步判定是什么原因造成的踝关节肿胀吗?需要治疗或进一步检查?

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2019年05月12日
你好,从你最近的化验看,肝功能正常,不需要复查,肌酐略高,白蛋白正常,而且是单侧水肿,不考虑肾源性水肿。
你的关节肿痛首先考虑风湿性疾病引起,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,建议至风湿科门诊完善相关检查如类风湿因子、CCP、抗核抗体系列、红细胞沉降率、C反应蛋白、踝关节x线或者超声等,以明确诊断和针对性治疗。肾功能和泌尿系B超暂时不需要复查。
2019年05月12日
第2次提问
预定了明早的血液化验。 如需要服用护肝药物,哪种西药好? 但有没有,下肢静脉血栓的可能?
目前肝功能是好的,不需要护肝治疗,药物都有副作用,而且要根据病因选择护肝药物,不是随便就吃的。
下肢静脉血栓,那是以疼痛为主,而且整个下肢浮肿,而且你长期服用阿司匹林,不太容易发生血栓,所以可能性不大。
2019年05月13日
第3次提问
今天去医院做了一系列检查。排除了骨折和肌腱损伤。血液检查都正常。因为心内医生给开了两种药,他怀疑是因为长期服用氨氯地平片造成的副作用。他说再继续服用所有药物的基础上添加螺内酯片和氢氯噻嗪片,我应该可以消肿。 想听听你的意见。根据目前的各项检查结果和体征。 患者是什么病?及其原因?治疗方案?
2019年05月13日
你好,如果是氨氯地平引起的水肿,一般是双下肢,而且不会有疼痛。所以我还是首先考虑类风湿关节炎等自身免疫性疾病,不过你提到的那两个药物消肿的话都是一样的,一般都有效。但是如果以后再复发,则建议至风湿科门诊进一步检查,排除类风湿关节炎等疾病。目前治疗上我同意心内科医生的方案。

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