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2019年05月11日
第1次提问
性别男,今年22周岁,去年夏天在空调室几年吹了一个夏天的空调,一直都是穿着没过膝的短裤,然后走路久了就会膝盖疼,去学校医院说休息一段时间就好了,但是到了今年发现长跑超过3公里就会膝盖疼,走路没有问题。我想问问这个是什么问题,是不是膝盖受寒了,需不需要到大医院做检察。
2019年05月11日
您好,敬悉病史。有几个问题需要了解:1.您膝关节疼痛位置位于哪里,膝关节内侧?髌骨前上?髌骨下方?2.您在上楼梯时有无感觉膝关节疼痛?3.您是否经常以长跑或短跑作为健身活动?4.您休息后膝关节疼痛能否完全缓解,有无夜间痛或静息痛?麻烦逐条看下,对我了解请您的情况有很大帮助。
2019年05月11日
第2次提问
髌骨下方。上楼走路没有感觉。以前经常五公里长跑,不会膝盖疼。停下来,休息后不疼。最近吹了空调冷风会疼。
2019年05月11日
您好,收到,敬悉。
根据您的描述,考虑诊断:1.膝关节骨性关节炎;2.髌软骨软化症?
您的症状是膝关节的劳损所致关节炎症,具体来说,根据您的症状推测您的髌骨软骨开始出现损伤。
膝关节和器械零件类似,不经使用会逐渐损坏,但过量使用也会逐渐磨损,有很多膝关节的磨损过程不可逆,一经出现应注意保护膝部,避免损伤继续进展。目前考虑您的膝关节处于损害早期,我的建议如下:
1.3个月内减少跑步活动,降低软骨磨损压力,禁止通过爬楼梯锻炼身体,必须跑步或者需要长距离步行时可佩戴弹力护膝,降低膝关节本身所受应力。
2.可口服药物:
塞来昔布(商品名为西乐葆),一天两次,一次一粒,口服一周。塞来昔布为非甾体类抗炎药物,止痛作用良好,可用于骨折急性期的中等疼痛,应注意饭后口服,既往有消化道溃疡、冠脉搭桥病史,以及对阿斯匹林等药物过敏者禁用。
硫酸氨基葡萄糖,一天三次,一次两粒,口服一月。
疼痛较轻时仅口服硫酸氨基葡萄糖即可。
3.疼痛缓解后锻炼股四头肌力量,缓慢抱头深蹲,一组10个,休息30秒到一分钟,3组为一轮。每天一到两轮即可。锻炼15天左右即有效果。
4.最好更换运动模式,应避免长跑(合理佩戴护膝,或者应在软路面跑步,避免硬质柏油路跑步),避免登山等对膝关节磨损较大的运动,一般可以考虑游泳作为有氧锻炼的合适替代。
5.回答您的问题,您的膝关节疼痛和空调没有直接关系,而是您膝关节出现炎性损伤后局部疼痛感觉更加敏感,因此空调环境下更易感觉不适,注意避免膝关节受凉,做好保暖即可。
祝您早日康复,谢谢。

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