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不主导治疗方案。

2019年05月11日
第1次提问
医生,您好! 本人32岁,月经周期平常24-30,一般多数在24-26天一次,一直有记录的习惯。 最近半年月经期间痛经剧烈。上一次例假突然缩短「图1」减少7天 今天是月经来潮后的第6天「图2」 检查了性激素分泌,结果如「图3」。 其中一项抗穆勒氏管激素在2017年检查过「图4」,今年的数值更低了。 查了一下,这是卵巢功能的指标,是否有办法恢复呢? 已婚,最近两年没有性生活,有生育计划。 请您帮助解读报告,现在不知应该做些什么检查,或者应该怎么治疗,以及有无其他注意事项?

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2019年05月11日
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。


好的,这情况我已经基本了解,检查报告也已经阅读,现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发,体重增加发胖,尤其是腰部腹部发胖,比较明显,皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑,功能失调,影响激素的分泌,导致月经推迟不来。


2.痛经有原发性痛经,继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄,或子宫极度前驱或者后驱,导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高,导致子宫痉挛,收缩,子宫供血不足,导致痛经。

轻度痛经,有疼痛,不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经,影响工作生活,很少有全身症状。重度痛经,影响日常工作活动生活,全身症状明显

如果原来不痛经,现在逐渐痛经,并且进行性加重,是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位,大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠,子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经,并且进行性的加重,并且这种疼痛呢,在来月经的时候,下腹部和腰骶部疼痛比较持续,还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的,一般在40%到50左右。

3.那你排卵期的时候,促卵泡生成素,促黄体生成素都低,所以影响卵泡发育,影响排卵。
并且你的卵巢储备0.24,这说明你卵巢储备的卵泡的数量质量接近枯竭,根据这个指标,你应该快绝经了。
2019年05月11日
第2次提问
没生育过,无不良性生活史,有接近四五年的时间都一直不开心,生闷气,抑郁,晚上失眠,经常哭。 卵巢功能退化跟这些因素有关系吗? 现在保养还有救不? 卵巢功能这个衰老是否有医疗手段可以治疗呢? 如果要治疗现在需要做些什么准备?检查项目? 谢谢
和你长期抑郁,失眠有一定关系。

,你现在的卵巢储备功能太差了,根据你现在的卵巢储备功能,要孩子是比较困难的。想要孩子,卵巢储备功能至少1.2以上。这是最低标准了。

你现在的卵巢储备功能只有0.24,所以卵巢储备的卵泡的数量和质量已经接近枯竭,所以要孩子很困难,我建议你可以去生殖中心咨询一下,考虑做一下试管婴儿。但是做试管婴儿的最低标准是1.2,所以你需要先调理激素,才可以,看看卵巢储备功能能不能改善。

可以吃dh ea。改善卵巢储备功能。

平常饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃甜食,多喝牛奶,多喝豆浆,多吃豆制品,因为大豆中有大豆异黄酮,有植物类雌激素的作用,对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。

平常放松心情,精神上不要过于紧张过于焦虑,如果精神上压力较大,过于紧张焦虑,也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。

平常生活规律不要熬夜,如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。
2019年05月11日
第3次提问
谢谢医生,这么晚辛苦你了。 如果我不考虑生育的话,以保养自己身体为目地的治疗用什么方案呢? 也是吃dh ea吗?还有其他的药可以治疗这种疾病吗?我想什么方法都努力试试。
2019年05月11日
如果目前没有生育要求,可以吃短效避孕药优思明,再配合dhea和天然的维生素e治疗。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明,来月经第1天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第1天再开始循环。
天然维生素e代谢产物是生育酚,有调理生殖的辅助作用,一天两次,一次100毫克天天吃。
DH EA一天一粒天天吃。

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