朱连峰

朱连峰 主治医师

泰安市中心医院 骨科

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患者

2019-05-11 20:23:49

主要症状:腰椎第1、2位及周围肌肉久坐或弯腰后酸痛,手摸脊柱与脊柱图对比后发现腰椎第1、2位(最明显)以及胸椎第11、12位、腰椎第3、4位有些凸出,和颈后大包挺类似,站直坐直时我的背是正常的,弯腰腰椎就凸起,久坐弯腰时间长后长有点隐隐的酸痛,快有一个月了,给心理和精神压力都很大。
就诊经历:市三甲医院骨科门诊就诊两次,均无问题,第一次诊断为腱鞘炎,开了点膏药,贴后当时有缓解。第二次诊断无问题。均无要求拍片。
次要问题:
1.弯腰手摸后背脊柱比较明显,不知道是不是脊柱后凸的问题。
2.颈后有大包,可以摸到两节颈椎有凸出。
3.自诊以及健身教练说过有骨盆前倾的症状,我的臀部有些翘。
期望解决:
1.解决酸痛的问题
2.通过哪些运动锻炼可以矫正这个腰椎和颈后大包的凸出
3.可以得到的其他建议

朱连峰

朱连峰

2019-05-11 21:12:06

您好,为了更准确的判断您的情况,请您根据我的提示补充如下细节信息:

①腰椎第1、2位及周围肌肉久坐或弯腰后酸痛,腰痛的具体位置是在脊背正中间还是两边?水平位置是在腰带以上还是腰带以下?
②弯腰姿势维持一会儿之后有没有出现疼痛?
③坐姿时间太长会不会引起疼痛发作?
④除了腰痛以外,有没有明显的腿痛腿麻情况?

请根据我的提示补充以上信息后我帮您做进一步的分析和解答,谢谢!

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患者

2019-05-11 23:33:46

1.腰酸痛的具体位置就是在腰椎第一位第二位附近的脊背正中间,水平位置腰带以上。可能还没有达到痛的程度,是那种酸僵硬感,就好像脊柱的压力都在腰椎第一二位附近的那种不适感。
2.弯腰姿势时间长后除了会产生以上症状,在洗脸洗头发的时候弯腰时间长,下腰部就靠近骨盆位置两侧肌肉酸,如下图所示区域。
3.坐姿时间太长腰椎第一位第二位附近脊背正中间会产生不适感。
4.没有明显的腿麻腿痛的情况

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朱连峰

朱连峰

2019-05-12 08:29:38

您好,刚刚忙完,很抱歉没能及时回复,让您久等了,通过您的叙述已知悉。腰椎第1、2位及周围肌肉久坐或弯腰后酸痛,手摸脊柱与脊柱图对比后发现腰椎第1、2位(最明显)以及胸椎第11、12位、腰椎第3、4位有些凸出,和颈后大包挺类似,站直坐直时我的背是正常的,弯腰腰椎就凸起,久坐弯腰时间长后长有点隐隐的酸痛。
您的叙述考虑是腰背部软组织原因引起,为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰部胀痛酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间活动后加重,休息后可减轻时轻时重。
原因是长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,可使腰肌长期处于高张力状态,久之可引起腰痛。 运动锻炼校正腰椎的方法有,加强腰背肌锻炼(如下图),防止肌肉张力失调,采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展。坚持锻炼是腰痛恢复的关键方法。工作与生活中避免长时间维持一个姿势或者姿势不良。
酸痛可以口服非甾体类抗炎镇痛药物西乐葆胶囊,除了可以缓解酸痛症状,还可以有效的抑制颈肩腰背部肌筋膜的炎症。可以同时口服一些盐酸乙哌立松片,有助于缓解颈肩腰背部肌肉的痉挛和紧张。
同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力。在工作或生活中注意有劳有逸。睡觉时用硬板床,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度。
不用担心,腰痛是很常见的软组织原因引起,口服药物,再辅以腰背部肌肉功能锻炼,会逐渐恢复的。回复有不足的地方请追问。

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患者

2019-05-12 08:49:07

谢谢医生,那通过规律的腰背肌锻炼,突出的腰椎曲度能矫正回去吗。
补充一个问题,在快跑完剧烈运动完腰椎也会有不适感的酸痛

朱连峰

朱连峰

2019-05-12 08:55:23

您好,您补充的问题回复如下:通过规律的腰背肌锻炼,突出的腰椎曲度能矫正回去吗。补充一个问题,在快跑完剧烈运动腰椎也会有不适感的酸痛。
回复:在快跑完剧烈运动,腰椎也会有不适感的酸痛,考虑的是腰背部肌肉的力量薄弱引起。因为腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动。通过腰背肌锻炼后,可形成强有力的腰背肌“腰围”,从而代偿和支持了椎体的负重功能,并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能。

朱连峰

朱连峰

2019-05-12 09:04:26

您好,通过规律的腰背肌锻炼,突出的腰椎曲度会渐渐好转的。