患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢李医生的专业回复

2019年05月11日
第1次提问
李医生您好!我儿子出生时心脏彩超查出先心病(主动脉瓣狭窄),目前月龄3个月,平时哭闹没有紫绀表现,也没有表现出其他症状,体检身高体重均达标,但是心脏有杂音。昨天复查心脏彩超,提示主动脉瓣二叶畸形伴中重度狭窄。医生说需要手术,我想问一下,他病情严重吗?手术紧急吗?这个月龄可以做吗?采用什么手术方式?风险大不大?如果不手术有什么危害和后果?治疗后能不能像正常孩子一样生活? 另外,厦门这边医生建议我们去广东省人民医院,我想问一下,我们如果带宝宝去,排队检查看医生,一天内能完成吗?宝宝情况比较棘手,可以给我们推荐贵院最好的医生吗?

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2019年05月11日
你好,已经复习了宝宝的病史和心脏彩超报告。这个疾病肯定是需要做手术治疗处理的,但手术的时机并不需要这么紧急。一方面是因为很多这种病情的人都是成年时才做检查发现,绝大部分患者都是可以耐受到成年时再来处理的;另一点是因为宝宝太小的情况下,做瓣膜手术的风险和难度都太大了,如果整形手术的效果不理想的话,很可能需要做非常复杂的进一步手术或是换瓣手术,无论哪一种预后都是很难确定的。
我个人的建议是如果没有明显的症状,没有明显影响到生长发育的情况,就每半年复杂一次心脏彩超,根据彩超复查的结果来决定下一步如何处理。等到宝宝长大一些,身高和体重都增长了一些,那个时候再做手术治疗,成功率和术后效果都会比现在要好很多。
希望能帮助到你,若有任何不清楚的地方都可以随时咨询我。
2019年05月11日
第2次提问
谢谢您!我需要去您那边面诊一下吗?过去可以联系您吗?
2019年05月11日
第3次提问
还有,超声提示左心室轻度增厚,这个是因为他主动脉瓣狭窄引起的吗?严重吗?还会进一步增厚吗?后果是什么? 我们宝宝生活中需要注意哪些问题呢?
2019年05月11日
如果孩子目前没有特别明显的症状,是可以不用专门带过来广州看的,因为非仪器的检查,大致上也就是听一下心脏的杂音而已,其它的并不会有特殊的检查,所以带过来其实没有特别大的意义价值。左心室肥厚是有可能会因为主动脉瓣的狭窄而引起的,并且如果狭窄严重的话,会有可能进一步增大的,所以需要每隔一段时间复查一次心脏彩超,动态观察左心室的大小变化。如果增大的速度变快,或是增大的大小过大,那个时候是需要及时手术干预的。宝宝平时在生活中按照正常小孩来对待就可以了,唯一要注意就是避免剧烈的体力运动即可,其它没有什么特别的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***3
症状及患病时长:69岁.胸闷无力.心脏不好很多年了

就医及用药情况:乳腺癌术后复查

1.双肺多发磨玻璃结节及双肺下叶多发实性结节,右肺下叶钙化灶;
2.双肺少许散在纤维灶;右肺及左肺下叶肺气肿伴肺大疱
3.气管憩室;
4.左乳术后未见明显复发征象
5.冠脉、主动脉及其分支硬化;胸椎退行性变;
6.肝S8稍低密度灶
7.左肾血管平滑肌脂肪瘤。
CTA:
1.冠脉钙化总积分:274.48分(中度钙化);
2.冠脉CTA:
①左前降支中段管壁节段性混合斑块,管腔重度狭窄;近段管壁局限性钙化斑块,管腔中度狭窄;
②右冠状动脉远段管壁局限性混合斑块,管腔中度狭窄;中段管壁节段性混合斑块,管腔轻微狭窄;
③左回旋支近段管壁局限性钙化斑块,管腔轻微狭窄;第一钝缘支管壁局限性钙化斑块,管腔轻度狭窄;④副冠状动脉。
3.肝右叶肿块,考虑血管瘤可能


需要解答的问题:身体因为9个月前有几次化疗很虚弱,想问问这种情况您建议做怎样的治疗,和现在需要注意的事情,多谢~r
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L***p
症状及患病时长:宝宝七个月,左小腿肿发烧不退就医,查出骨髓炎,感染性心内膜炎,心脏上长了个赘生物

就医及用药情况:3月9日发烧,转了3家医院,查出是金黄色葡萄球菌感染,用利奈唑胺治疗,目前不发烧食欲好,腿部基本消肿,但骨髓里还有脓液,心脏赘生物小了2mm

需要解答的问题:医生让我们做骨髓炎清创手术,但是说赘生物会随时脱落,想问下李医生,赘生物是否会在抗生治疗一段时间后变小呢,
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J***n
您好,患者男,67岁,双下肢有多年水肿,11年前有脑梗,一直服抗凝药。

去年9月胸痛入院,取胸水1500ml后缓解。完善各类检查,未找到肿瘤标记和结核病菌,仅结核杆菌γ-抗干扰素释放试验呈阳性。11月起诊断性抗结核用药至今。后逐月复查,胸水反复。

2024年4月上旬因气促,入院。肺栓塞,氧和不稳定目前在抗凝治疗。最近一次复查显示,胸水较前上涨,心包膜增厚。

目前判定为结核性心包缩窄,后续治疗:待凝血稳定后,行心包膜剥离。

请问:
1. 患者体内目前还有结核杆菌在危害身体吗?各类化验都没有明确找到结核,医生说是陈旧性结核。抗结核用药一个月胸水有下降,能明确是结核导致的胸水吗?陈旧性结核还是会持续引发胸腔和心包积液,甚至心包增厚吗?

2.心包增厚为近期才发现,是否需要进一步确认为缩窄性心包?考虑患者年纪已大,身体承受和恢复能力较年轻人弱,是否非得要做手术?是开胸的外科手术吗?有没有自愈的可能?
如果不采取心包膜剥离,后续有可能会如何发展病情?

3.是否在现状下,心包膜剥离后,就能迎刃而解胸腔和心包积液的问题?
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d***0
症状及患病时长:很久很久

就医及用药情况: 不吃药

需要解答的问题: 我午睡之后 醒来 心慌的很 而且 舌头的话 很麻 心超啥的都是正常
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d***4
症状及患病时长:李医生新年好!我孩子出生时听诊心脏有杂音,十三个月时因大动作、语言均发育缓慢,到发育行为科检查,做了心脏彩超。没有注意到孩子平时有不舒服的表现。

就医及用药情况:没有用药,没有对心脏做单独的线下问诊。

需要解答的问题:希望了解孩子这种情况是否严重,成度如何,是否需要治疗,有什么治疗手段,什么时间治疗比较好。