患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月11日
第1次提问
头发细软,油,中间和额头脱发明显。2018年10开始服用非那雄胺片,外用二硫化西硒,米诺地尔酊,口服药基本没停,外用药相对用的不是很准时。前面2个照片是去年10的,后面两个是现在的。感觉变化不大,继续用药会有效果吗?

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您好!感谢您的信任!
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2019年05月11日

您好,感谢信任咨询。
 
您的情况明了,诊断没有任何问题,是雄激素脱发。用药也没有任何问题,对的。

而您的疑问,我还不能直接通过照片告诉您具体是否有效。原因是:您之前和之后的照片角度和头发长度不同,没办法单从照片来比较(如果非从照片直接比较,视觉效果是觉得有好转的。),您自己可以把头发理上去,对着镜子,找到和之前照片角度相当的位置,然后前后对比浓密度,范围,边界的改变。

您自己看看具体效果到底有还是没有?

做出了准确的判断后,我们才好判断您如果效果不理想,是外用不准时的原因,还是时间不够的影响,还是可能别的情况没有改善,生活习惯依然不好,头发油腻没有控制等其他影响因素,或者正处于外用药的过渡期。

常规给您讲一讲雄激素脱发。雄激素性脱发,一般都有家族史,也有可能跟工作压力大,睡眠不好等因素有关系,也跟头发油腻滋生芽生孢子感染有关。
 
目前此病还是以控制和改善为主。总体治疗效果还不错,但停药也可能会再脱,因为脱发的原因很复杂,跟遗传因素相关性也比较大。
 
治疗相关的几点建议。
 
1. 保证作息习惯正常,避免工作压力过大,晚上10点前要睡觉,保证睡眠质量。
 
2. 可以给予保法止(非那雄胺)1毫克,每日一次口服,持续一年以上。
 
3. 可以给予二硫化硒洗剂,每周两次,用正常洗发水洗头后用,可以去油脂,杀芽生孢子。(部分病人有头发发干,头发脱色变黄的副作用)
 
4.外用2%米诺地尔酊(斯必申)每日两次外涂促进头发生长。(等到头发掉的不厉害的时候用,米诺地尔有促进血液循环的作用,一线用药,副作用不明显,坚持用药效果也比较肯定,外用药物一般要一个月以上,时间太短效果不明显。但有的人早期会略有掉发,如果没有明显掉发用完2%米诺地尔可以换5%米诺地尔(蔓迪),这个效果更好一些)
 
您别担心,以上几点做到的话治疗效果还是不错的,我们门诊这种情况的患者也是比较多的,总体效果很肯定的呢,生活上注意作息习惯正常,不要熬夜,压力不要太大,这样脱发的也就少了呢。
 
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,谢谢!
第2次提问
谢谢了,你帮我开些药吧,长期用的可以多开些吗?另外看你们丁香医生有去鼻子黑头的药可以同时开一些吗?
2019年05月11日
不用谢!可以马上给您处方。

去黑头的药膏,主要是看您黑头是不是比较局限。
如果是的话,可以使用维A酸类药膏,如0.025%的维A酸乳膏、阿达帕林乳膏等。外用此类药膏时要注意避光,选择夜间睡眠前使用和少量点涂等方法是减少刺激反应的要点。
处方已开,请查收!黑头选了一只,因为面积不大,两只您估计也用不完,其余药物,我全部尽可能给您开最多量。

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