薛孟华

薛孟华 主治医师

中国人民解放军第四军医大学唐都医院 胸外科

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患者

2019-05-11 14:29:50

69岁女检查结果为贲门粘膜病变请问会是癌吗

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
薛孟华

薛孟华

2019-05-11 14:33:35

您好,感谢您的信任,因为打字还需要时间,麻烦您稍等一下,我正在回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会。

薛孟华

薛孟华

2019-05-11 14:49:14

您好,感谢您的信任与耐心等待。
请问是因为什么原因去做的胃镜?以前有反酸烧心的情况吗?之前有做过胃镜吗?家族中有恶性肿瘤病史吗?以前得过什么疾病吗?
您上传的胃镜报告用了NBI,是一种窄带成像技术,主要用来发现病变有没有异常血管(如果有异常血管则考虑为恶性肿瘤),从第六张图来看有些模糊,血管疑似紊乱,如果有放大内镜来评估就可以明确血管紊乱的情况是不是属于癌前病变还是早期贲门癌,因为已经取活检了,所以也就没必要做放大内镜了。贲门近小弯侧易发生胃食管返流,如果伴腹型肥胖,长期的胃酸刺激粘膜易癌前病变,是恶性肿瘤高发的部位,病理是诊断的金标准。即使是恶性肿瘤也属于早期肿瘤,如果单纯侵犯粘膜层,可以用内镜手术做粘膜切除,治疗效果同手术,五年生存率超过90%。
感谢您的耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。如果您有什么问题可以追问,等会有个急诊需要处理,可能会回复您晚一些。

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患者

2019-05-11 14:54:00

胃病有十多年了,一直感觉胃痛,反酸,没消化,前年做过一次胃镜,说是溃疡

薛孟华

薛孟华

2019-05-11 15:37:26

嗯嗯,因为患者之前一直有症状,反酸会导致粘膜改变,出现增生异常,NBI成像放大内镜异常血管有五种情况,只有两种情况属有癌变。并且放大内镜NBI成像用作早期癌症筛查,筛查出来的大部分内镜可以切除。
胃溃疡会出现胃痛,需要规范治疗。
另外饮食上也需要避免进食刺激性食物,有腹型肥胖需要减肥,平时多慢走,促进胃肠蠕动,同时可以增强体质,提高免疫力。